關于試管嬰兒最常見的問答總結
關于試管嬰兒最常見的關于問答總結

　　試管嬰兒是體外受精與胚胎移植的俗稱（IVF-ET），此技術是試管將不孕癥夫婦的卵子與精子取出體外，在體外培養系統中受精并發育成第3或第5-6天胚胎后，嬰兒將胚胎移植入子宮腔內以期望實現妊娠的最常總結技術。

　　治療過程因人而異，問答但大部分人基本不會感覺疼痛。關于如果以前做過試管嬰兒的試管人反映疼痛，可能源自兩個階段：一是嬰兒因為使用促排卵藥物，使得卵巢長大而有刺激感，最常總結因而出現腹脹、問答腹水、關于胃腸道不適、試管少尿等癥狀；二是嬰兒取卵手術，但現在臨床普遍都會在取卵術時應用麻醉技術，最常總結所以基本不會疼痛，問答個別病人蘇醒后麻藥勁兒過了可能會有輕微疼痛。另外，麻醉對母親和胎兒沒有影響。

　　試管嬰兒是將受精和胚胎發育的這一部分移到了體外進行培養，體外培養的條件如溫度、濕度、氧分壓、二氧化碳分壓、甚至氮氣壓都是恒定在最合適胚胎生存的條件下進行的，因此無論什么季節做試管嬰兒都是一樣的。

　　不需刻意補充補品，保持正常營養飲食補充即可。

　　在自然月經周期中每次有多個卵泡發育，但最終只有一個能發育成熟，其它的則閉鎖凋亡。使用促排卵藥物可以促使更多的卵泡一起發育和成熟，可以取到較多的卵子，形成一定數量的胚胎以供選擇。促排卵使原本在自然周期中不能長大將要凋亡的卵子也發育成熟，因而不會消耗額外的卵子。

　　在用藥過程中，有極個別患者出現對促排卵藥物的過敏，主要表現為皮疹、水腫、乏力、頭痛等。主要出現在使用HMG者，但沒有嚴重并發癥，也不影響整個治療過程。

　　在準備做“試管嬰兒”前三月，丈夫應戒煙戒酒，保持生活有規律，如有生殖系統炎癥需積極治療。進入治療周期后，一般在妻子用促排卵藥物第7天左右，其丈夫需排精一次 ，具體根據女方卵泡發育情況而定，然后禁欲，直至取卵日。

　　按規定除了傳染病系列、梅毒、丙肝等優生項目必須在1年之內有效，血型、染色體、地中海貧血報告長期有效，其它如血常規，凝血系列為當月有效。正規醫療機構院外報告單可以使用。

　　需要夫妻雙方同時到場的情況有以下幾種：

　　1、初診日，男女雙方同時檢查；

　　2、建檔日，夫妻雙方需簽署知情同意書并提供證件，建立病歷檔案；

　　3、女方取卵日同時是男方的取精日；

　　4、胚胎移植日。

　　國際上做了很多研究，出生后隨訪到6-12歲不等，結果發現，出生缺陷不高于自然妊娠，成長過程中性格養成和受教育能力與其他兒童沒有差異，身體與心理都沒有很大差異。

　　您需要保持平和的心態和良好的睡眠，注意保暖，避免感冒、發燒；少食海鮮類產品；避免接觸有毒有害的物質，如新裝修的房屋、使用化妝品和香水等，最重要的是按照醫囑用藥、復診等。

　　經典的第一代試管嬰兒用穿刺針將卵子取出后在體外與精子結合，將受精后的胚胎移植到宮腔，避開了生理情況下精子與卵子在輸卵管結合的過程，因此主要用于輸卵管堵塞病例；第二代試管嬰兒則針對男性少、弱、畸精子癥患者，這些患者精子質量較差，往往很難自己鉆進卵子完成受精過程，我們用一根顯微穿刺針，將精子注射入卵子幫助其受精；第三代試管嬰兒是在第一代和第二代基礎上衍生出來的一項新技術，它的學術名稱是胚胎植入前診斷，英文簡稱PGD。顧名思義，它在試管嬰兒中加入了診斷步驟，大體過程是，醫生通過促排卵和體外授精一次制造出多個胚胎，在將這些胚胎移植到母體子宮前，先從每個胚胎取少量細胞進行檢測，也就是對胚胎的染色體或基因進行篩查，只有合格的胚胎才被移植，不合格胚胎將被淘汰。因此第三代試管嬰兒與第一代、第二代的主要區別是多了一道基因篩查工序，有了這道工序，就杜絕了缺陷后代的出生，對染色體異常或其他遺傳性疾病高危家庭而言，這一技術提供了后代健康安全的保障。

　　大體上遺傳性疾病包括單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體病。單基因遺傳病是指由單個致病基因所導致的遺傳病，如地中海貧血，血友病，肌營養不良等；多基因遺傳病則需要多個基因協同作用，加上一定的環境因素才會發病，例如高血壓，腫瘤，糖尿病等；染色體病是指染色體結構或數目改變導致的一大類疾病，數目改變通常有明顯的表型異常，如低智，特殊面容，生長發育落后等，而結構改變是否有表型異常則取決于有否基因數量的增減，如果結構改變伴隨基因數量增加，稱為非平衡性結構重排，其后果等同于前述的染色體數目改變，相反，如果結構改變的同時基因數量保持不變，稱為平衡性結構重排，患者不會有任何外表或智力異常，但會影響生育，臨床上流產患者中常見這類染色體異常。多基因遺傳病由于致病基因眾多，并且其是否發病有環境因素的作用，目前還不能通過PGD對后代是否易患作出判斷。理論上單基因遺傳病只要致病基因明確的都可以通過PGD對后代進行篩選，但由于技術的高難度和高成本，目前臨床上僅對有限的幾種單基因病提供PGD診斷。染色體疾病絕大多數都可以通過PGD篩選后代。

　　第三代試管嬰兒比第一代和第二代增加了二個步驟：第一個步驟是胚胎活檢，即從胚胎上取下少量細胞用于檢測，需要特殊的激光打孔儀、特殊培養皿以及特定的試劑；第二個步驟是診斷，即對取下的細胞進行檢測，目前常用的是熒光原位雜交和基因芯片技術，兩種技術都需要用進口試劑及耗材，價格昂貴，另外需要配置熒光顯微鏡、雜交儀、掃描儀等設備，因此第三代試管嬰兒試劑和設備成本遠高于普通試管嬰兒。此外，不同于普通的臨床診斷或測試，第三代試管嬰兒可用于診斷的材料極其微量，通常只有5-10個細胞，操作難度相當大，耗時費力，因此其人力成本也大大超過第一代或第二代。