試管嬰兒是生育捷徑？
試管嬰兒是試管生育生育捷徑？

　　原創(chuàng) 深呼吸編輯部 39深呼吸

　　據(jù)國(guó)家醫(yī)保局披露，截至2024年6月1日，嬰兒我國(guó)已有多地將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。捷徑對(duì)于不孕不育患者而言，試管生育這無(wú)疑是嬰兒個(gè)好消息。然而，捷徑試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)真的試管生育是不孕不育的“最佳解藥”嗎？

　　不孕不育是指男女雙方在未采取任何避孕措施的情況下進(jìn)行性生活，但一年內(nèi)未實(shí)現(xiàn)受孕。嬰兒資料顯示，捷徑2007年—2020年，試管生育我國(guó)不孕不育率從12%增長(zhǎng)至18%，嬰兒不孕不育患者超過(guò)5000萬(wàn)。捷徑

　　試管嬰兒是試管生育治療不孕不育的一種手段，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，嬰兒我國(guó)每年有30萬(wàn)試管嬰兒誕生，捷徑占每年出生人口的3%，成為全球開展試管嬰兒最多的國(guó)家。

　　試管嬰兒可分為三代，其中一代試管嬰兒主要針對(duì)輸卵管堵塞、排卵障礙等女性不孕情況；二代試管嬰兒適用于男性少精、弱精等疾病；三代試管嬰兒則增加了胚胎遺傳學(xué)診斷環(huán)節(jié)，適合染色體異常、單基因遺傳病、罕見病等情況。

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　　試管嬰兒，沒那么簡(jiǎn)單

　　自試管嬰兒開展以來(lái)，人們一直將其視為一種生育捷徑，但事實(shí)上試管嬰兒在給不孕不育患者帶來(lái)新生命的同時(shí)，也存在著不少弊端。

　　弊端1：流程長(zhǎng)

　　試管嬰兒是一個(gè)“漫長(zhǎng)”的過(guò)程，其間要經(jīng)歷檢查、促排卵、體外受精、胚胎儲(chǔ)存、胚胎移植等環(huán)節(jié)，一個(gè)周期下來(lái)通常要2～3個(gè)月。

　　一旦開始進(jìn)行試管嬰兒，就意味著需要長(zhǎng)期作戰(zhàn)，因?yàn)樗拿恳画h(huán)節(jié)都充滿著不確定性，部分患者可能會(huì)面臨屢戰(zhàn)屢敗的局面。

　　通常來(lái)說(shuō)，試管嬰兒的成功率在30%—60%之間，多數(shù)夫妻需要嘗試2～3個(gè)周期。

　　◎ 試管嬰兒操作流程。/圖：全景視覺

　　弊端2：價(jià)格貴

　　一代試管嬰兒的費(fèi)用約為3萬(wàn)—4萬(wàn)/周期，二代則是5萬(wàn)—7萬(wàn)，三代試管嬰兒每個(gè)周期至少要8萬(wàn)元。

　　由于多數(shù)夫妻需要2～3個(gè)周期才成功，因此實(shí)際所需費(fèi)用更高。《中國(guó)輔助生殖研究報(bào)告》顯示，有55.7%的夫妻因價(jià)格放棄了試管嬰兒。

　　雖然目前已有不少地方將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，但能落實(shí)的省份還是少數(shù)。有專家表示，醫(yī)保對(duì)試管嬰兒的支持力度有限，真正的支付大頭仍然落在患者頭上。

　　弊端3：壓力大

　　如果決定要進(jìn)行試管嬰兒，需要考慮諸多因素，如醫(yī)院與醫(yī)生的選擇、經(jīng)濟(jì)的壓力、時(shí)間與精力的投入、工作調(diào)節(jié)和身體調(diào)理、藥物與手術(shù)的副作用，還要承受心情的滑鐵盧……

　　有博主在網(wǎng)上稱，為了做試管嬰兒，幾年來(lái)輾轉(zhuǎn)各地看醫(yī)生，最終“竹籃打水一場(chǎng)空”；還有的女性為了備孕干脆辭職調(diào)養(yǎng)身體，但過(guò)程中的緊張感與焦慮感，卻嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量……

　　◎ 不孕不育患者在試管嬰兒的泥潭中苦苦掙扎。/圖：網(wǎng)絡(luò)截圖

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　　治療不孕不育，試管嬰兒是最后一步

　　20世紀(jì)70年代，世衛(wèi)組織將不孕不育的時(shí)間區(qū)間定為兩年，到20世紀(jì)90年代，該區(qū)間被改為一年。這一修改，導(dǎo)致全球不孕不育患者多了起來(lái)。

　　一般來(lái)說(shuō)，做試管嬰兒需要有嚴(yán)格的臨床指征。但有專家分析稱，如今各大生殖中心開始放寬對(duì)試管嬰兒指征的把控，部分機(jī)構(gòu)甚至沒有給患者進(jìn)行全面的檢查就直接進(jìn)行試管。

　　此外，有的夫妻自然備孕不到一年，就喪失耐心并認(rèn)定自己不孕不育，繼而找醫(yī)生做試管嬰兒。這些行為均會(huì)導(dǎo)致試管嬰兒的指征底線被一步步突破……

　　試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展，固然給千萬(wàn)不孕不育患者帶來(lái)了希望，但久久懷不上并不意味著一定要做試管嬰兒。

　　2021年10月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《不孕不育防治健康教育核心信息》指出，不孕不育治療手段多樣，僅有少部分患者需要應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)治療，而通過(guò)生活方式調(diào)整、中西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等綜合手段可以使80%—90%的患者獲得妊娠。

　　◎ 《不孕不育防治健康教育核心信息》。/圖：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)截圖

　　總的來(lái)說(shuō)，生命是大自然最為神奇的創(chuàng)造，而輔助生殖技術(shù)作為一種人為干預(yù)手段，若過(guò)度依賴或?yàn)E用，或會(huì)對(duì)生命健康產(chǎn)生潛在影響。因此，在應(yīng)對(duì)不孕不育這一醫(yī)學(xué)難題上，試管嬰兒一定是最后一步。

　　作者｜楊美云

　　排版｜深深

　　封面｜123rf

　　首圖｜銳景視覺

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