試管移植后幾天會(huì)著床？怎樣做更易著床？
試管移植后幾天會(huì)著床？試管怎樣做更易著床?

　　一般情況下試管移植后3-4天后便可著床，不過(guò)由于存在個(gè)體差異，移植易所以無(wú)法預(yù)算出具體的后天時(shí)間，通常受精卵的床樣床質(zhì)量好壞決定了移植后著床成功的時(shí)間。有的做更可能在移植后3-7天就成功的著床，有的試管則需要7-14天才能夠成功著床。

　　其實(shí)，移植易試管嬰兒胚胎移植后是后天否著床成功，最早的床樣床在移植后9天就能通過(guò)血HCG檢測(cè)出來(lái)。試管嬰兒是做更將發(fā)育為第三天的胚胎移植到女性子宮內(nèi)，移植后3到5天，試管胚胎侵入子宮內(nèi)膜，移植易著床，后天其滋養(yǎng)葉細(xì)胞分泌HCG。床樣床一般在移植后14天查血HCG測(cè)出是做更否妊娠，如HCG值升高，則于移植28到30天做陰道B超，超聲下見(jiàn)到妊娠囊和胚芽心搏，才能診斷臨床妊娠。

　　所以，在試管移植之后，沒(méi)有腹痛、陰道出血等情況的話(huà)，不建議過(guò)早進(jìn)行妊娠檢測(cè)，以免增加女性心理負(fù)擔(dān)，反而對(duì)著床不利。床上，建議胚胎移植14天之后驗(yàn)孕檢查是最好的，直接到醫(yī)院抽血化驗(yàn)血HCG或做B超檢查，看看有沒(méi)有懷孕。

　　影響試管嬰兒著床的因素

　　1. 胚胎的品質(zhì)

　　如果成功受精，胚胎的質(zhì)量是決定試管嬰兒成功率的重要因素，經(jīng)PGD基因篩查后的囊胚等級(jí)越高，則懷孕成功率越高。

　　2. 胚胎植入手術(shù)

　　胚胎培育好之后，要移植回女性的子宮，這個(gè)過(guò)程決定著試管嬰兒能否正常著床。適當(dāng)?shù)膶⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢茫稍黾映晒β省?/p>

　　3. 子宮內(nèi)膜的品質(zhì)

　　子宮內(nèi)膜是胚胎成長(zhǎng)、發(fā)育的重要因素，子宮內(nèi)膜如果適合、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好，會(huì)增加胚胎著床率，反觀(guān)子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。

　　胚胎植入之后要適當(dāng)?shù)呐P床休息，以及補(bǔ)充足夠的黃體酮，以增加著床率減少宮外孕的比率。如果促排卵后導(dǎo)致母體環(huán)境不佳，可以先將胚胎冷凍，待母體子宮內(nèi)膜等情況合適后再植入。

　　第一點(diǎn)：謹(jǐn)遵醫(yī)囑，正確用藥

　　黃體酮藥物

　　做試管的女性在胚胎移植結(jié)束后通常需要進(jìn)行黃體支持。

　　這是因?yàn)橄噍^于自然孕育者，試管嬰兒治療當(dāng)中的一系列預(yù)處理，包括降調(diào)、促排卵、取卵等操作會(huì)導(dǎo)致黃體功能不足，而黃體分泌不足會(huì)影響到胚胎的著床和發(fā)育。采用凍融胚胎移植的女性，由于使用的是人工周期，沒(méi)有卵泡生長(zhǎng)和黃體形成，因此也只能依賴(lài)外源性的黃體酮。

　　所以，遵照醫(yī)囑使用黃體酮以維持妊娠非常重要，不要漏服、少服，也不要自行添加藥物，藥物并非越多越好。

　　其他藥物

　　除黃體支持藥物外，部分準(zhǔn)媽媽合并有血液易栓癥或者血小板聚集率較高等，需要遵照醫(yī)囑口服阿司匹林或結(jié)合肝素治療，以防止子宮微血栓形成，改善子宮環(huán)境，讓胚胎能更好地在子宮發(fā)育。

　　需要特別注意的是，在移植后使用藥物需要慎重，但是也不要聞「藥」色變。

　　如果移植后出現(xiàn)身體不適，需要權(quán)衡利弊，合理用藥：如果只是輕微的感冒癥狀，可以通過(guò)多休息、多喝水緩解；如果出現(xiàn)劇烈咳嗽、高燒等，最好不要試圖通過(guò)在家休息「挨」過(guò)去，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以明確病因，聽(tīng)從醫(yī)生建議使用藥物。

　　第二點(diǎn)：正常生活，減少焦慮

　　移植過(guò)后，準(zhǔn)媽媽們總有很多疑問(wèn)想問(wèn)醫(yī)生：

　　醫(yī)生，一直臥床休息是不是比較好？

　　醫(yī)生，我能吃水果嗎？

　　我能乘坐交通工具嗎？

　　我能吃雞鴨嗎？

　　……

　　需要一直臥床嗎？

　　這可能是很多準(zhǔn)媽媽都有的誤區(qū)，認(rèn)為平躺能讓胚胎更好地著床。

　　其實(shí)，長(zhǎng)期臥床不僅無(wú)益，反而容易引起血液循環(huán)不暢，增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，宮腔血流灌注也會(huì)受影響，不利于胚胎的發(fā)育。此外，絕對(duì)的臥床也會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的心理與情緒，影響胚胎著床。

　　相反，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)，移植后從事中等量的勞動(dòng)有利于胚胎種植，提高妊娠率和活產(chǎn)率。因此，建議準(zhǔn)媽媽們?nèi)粘＿M(jìn)行散步，或者進(jìn)行中運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。

　　但為避免卵巢扭轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大或者進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

　　可以乘坐飛機(jī)等交通工具嗎？

　　移植過(guò)后，如果要乘坐飛機(jī)、火車(chē)等交通工具回家或者出差，是完全沒(méi)有問(wèn)題的，準(zhǔn)媽媽不必憂(yōu)心。

　　但如果是路邊那種三蹦蹦車(chē)（電動(dòng)三輪車(chē)），盡量還是不要乘坐了。

　　需要「大養(yǎng)大補(bǔ)」嗎？

　　移植后的飲食不需要做太多的改變，保持規(guī)律用餐，營(yíng)養(yǎng)均衡即可，注意飲食衛(wèi)生，避免腹瀉或者便秘。

　　由于子宮與腸道相鄰，如果腹瀉，腸道的蠕動(dòng)有可能引起宮縮，影響胚胎著床。

　　移植后使用黃體酮類(lèi)藥物保胎的患者，孕激素水平提高會(huì)抑制胃酸分泌及胃腸道肌力，容易造成便秘的情況。若此時(shí)飲食上又過(guò)精過(guò)細(xì)過(guò)補(bǔ)，更容易加重便秘癥狀。因此要多食用蔬菜水果及高纖維飲食，同時(shí)配合適量運(yùn)動(dòng)來(lái)解決便秘問(wèn)題。

　　需要特別提醒的是，若有便秘，排便時(shí)要注意不要太過(guò)用力或者時(shí)間太長(zhǎng)，否則容易導(dǎo)致宮縮或?qū)m腔的壓迫，影響胚胎種植。

　　必要時(shí)，需求醫(yī)生的幫助。

　　第三點(diǎn)：意外癥狀，科學(xué)應(yīng)對(duì)

　　出血

　　胚胎移植后，部分準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)出血的情況。這時(shí)候不要驚慌，并不是所有的出血都意味著失敗。

　　● 如果是胚胎1-14天出血，這段時(shí)間屬于相對(duì)安全期，出血可能是因?yàn)橐浦驳臅r(shí)候碰到了子宮內(nèi)膜或者胚胎種植時(shí)遇到表淺血管而引起的，因此不必太過(guò)驚慌。

　　先繼續(xù)觀(guān)察，期間正常使用黃體酮保胎，注意休息即可。到醫(yī)院驗(yàn)孕時(shí)，可告知醫(yī)生相應(yīng)情況。

　　● 胚胎移植后14-28天出血，此時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合第14天的血β-HCG值來(lái)判斷。

　　● 胚胎移植術(shù)后28天出血，此時(shí)需要結(jié)合B超結(jié)果來(lái)判斷。

　　腹痛

　　胚胎移植后腹痛的產(chǎn)生因時(shí)間不同而可能的原因不同。例如：

　　● 如果腹部在胚胎移植術(shù)后立即疼痛，可能是與手術(shù)刺激、子宮收縮、過(guò)度憋尿等原因有關(guān)，不必太過(guò)緊張。

　　● 如果在鮮胚移植6-7天后出現(xiàn)腹痛，可能是卵巢過(guò)度刺激反應(yīng)，需要到醫(yī)院進(jìn)行看診。

　　● 胚胎移植后20天出現(xiàn)腹部疼痛，可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠等有關(guān)，需盡快到醫(yī)院就診。

　　胚胎能否移植成功是一道坎，只有保持良好的心境，科學(xué)地應(yīng)對(duì)，才能更好地跨過(guò)去。

　　受精卵的著床時(shí)間跟個(gè)體差異有很大的關(guān)系，不同體質(zhì)的患者、不同質(zhì)量的胚胎，導(dǎo)致著床受孕時(shí)間不同。

　　一部分患者在移植后3-4天左右著床發(fā)育，也有患者會(huì)相對(duì)晚些，這就要求試管的朋友提前做好孕育準(zhǔn)備，多進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充和心態(tài)的調(diào)理。

　　有些患者會(huì)問(wèn)胚胎著床，自身是否有感覺(jué)？其實(shí)，胚胎著床這一過(guò)程，幾乎是無(wú)聲無(wú)息的，很多人很難察覺(jué)到的。不過(guò)少數(shù)人會(huì)有一些癥狀：

　　移植后，如果發(fā)現(xiàn)有輕微出血的跡象，有可能是胚胎著床了，這是因?yàn)楫?dāng)胚胎附著在子宮壁時(shí)，會(huì)使周?chē)∶?xì)血管受到刺激和輕微損傷，也就導(dǎo)致了出血。除了輕微出血，有些試管媽媽還會(huì)感到腹部輕微痙攣或腰部酸痛，并會(huì)持續(xù)數(shù)天，其實(shí)這些都是早期胚胎著床成功的征兆。

　　如果是嚴(yán)重的陰道出血，伴有頭暈、發(fā)燒，腹部、頸部、骨盆等疼痛，一定要引起重視，這可能是宮外孕的癥狀，胚胎沒(méi)有在子宮內(nèi)著床而是跑到輸卵管安家了，應(yīng)該立即就醫(yī)。

　　胚胎在子宮壁順利著床后，就會(huì)開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG），在HCG激素的刺激下，血液流向盆骨的速度會(huì)變快，會(huì)給膀胱帶來(lái)壓力，使小便增多。另外，在孕激素的作用下，試管媽媽的泌尿系統(tǒng)平滑肌張力不如以前，腎血流量過(guò)濾加大，使排泄功能增加，就會(huì)讓試管媽媽頻繁想上廁所。

　　由于胚胎順利著床后，體內(nèi)黃體酮水平升高所致。黃體酮可以幫助胎寶寶順利成長(zhǎng)，但會(huì)減慢試管媽媽的新陳代謝，精力變少，所以在胚胎著床早期，試管媽媽們通常會(huì)特別容易疲勞和嗜睡，在孕四個(gè)月左右才會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

　　胚胎著床成功后，有些試管媽媽會(huì)感覺(jué)到乳房脹痛，變得柔軟，這是由于體內(nèi)孕激素刺激，導(dǎo)致乳房腺體開(kāi)始生長(zhǎng)，讓乳房在孕后期能保存更多的液體，以便更好的制造母乳，對(duì)寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

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　　試管嬰兒胚胎移植以后1到5天開(kāi)始著床，有的著床會(huì)晚一些，通常不超過(guò)七天，與個(gè)體差異有關(guān)。

　　胚胎移植以后是胚胎著床的關(guān)鍵時(shí)期。因此，胚胎移植以后注意休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，不做重體力勞動(dòng)。但是也不用太緊張，平時(shí)正常生活飲食就可以了，平時(shí)上班的還是可以上班，只要不太勞累，也不需要平躺太久，可以做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

　　移植以后飲食上沒(méi)有特別的禁忌，按平時(shí)飲食，多吃新鮮蔬菜水果，多吃高蛋白質(zhì)的食物。比如雞肉，雞蛋，魚(yú)肉，蝦等，不吃垃圾性食品。

　　移植以后12至14天到醫(yī)院抽血檢查，判斷是否懷孕。