做試管嬰兒的流程是怎樣的？
做試管嬰兒的做試流程是怎樣的？

　　準備做試管移植，主要的管嬰原因是精子質量差，精子少，流程但是做試吃了醫生開的精活速調理了3個月，現在已經改善很多，管嬰想提前做心理準備，流程了解下試管嬰兒的做試流程。

　　講真，管嬰很長時間很多人都認為，流程試管嬰兒就是做試在試管里長大的嬰兒，然后腦補出醫生每天按時按量把營養液倒進試管里，管嬰嬰兒就長大了......

　　聽起來有點像無土栽培或者魚缸養魚。流程

　　如果真要這么輕松，做試天下媽媽何苦還要十月懷胎一朝分娩疼的管嬰死去活來，直接在家玩養成游戲就好了......

　　其實試管嬰兒是流程讓精子和卵子在試管中結合而成為受精卵，然后再把 TA（在體外受精的新的小生命）通過胚胎移植的方法送回媽媽的子宮，讓 TA 在子宮里發育成熟，懷孕到足月正常分娩出來。

　　打個比方，森林里有一朵花出問題了，沒有辦法結出果實，醫生們把它暫時栽到花盆里，搬到室內呵護，等確定果實能夠健康地長出來，再把這朵花移植回森林。

　　所以啊，做試管嬰兒，真的不是無土栽培。

　　其實，人們常說的「試管嬰兒」只是一個籠統的稱呼，實際上試管嬰兒有好幾種。

　　比如 IVF（in vitro fertilization）即體外受精，大家俗稱的「第一代試管嬰兒」。

　　是指將卵子與精子分別取出在體外（生殖中心的實驗室里）培養成受精卵，再移植回女性子宮的受孕過程。

　　第一代試管嬰兒技術主要適用于女方有問題導致的不孕，以及男方有輕、中度的少弱精子癥等情況。

　　同樣用花和果實來比喻，好像在風雨交加的天氣，花粉無法落到花蕊上，于是人們在溫室中把花粉取下，通過人工的方法撒到到花蕊上，以便能結出果實。

　　再比如 ICSI（intracytoplasmic sperm injection）即卵胞漿內單精子注射，大家俗稱的「第二代試管嬰兒」。

　　是以人工方法選擇最活躍的精子注入卵細胞中受孕的方式。

　　這種方法主要是針對重度少弱精子癥的患者。

　　這就好像花粉比較少或者不夠成熟，花蕊接觸不到合格的花粉。人們就把花粉取出，一粒一粒的挑選最健康的花粉，然后放在花蕊里。

　　還有 PGD（preimplantation genetic diagnosis）即胚胎移植前基因診斷，大家俗稱的「第三代試管嬰兒」。

　　是在胚胎移植回媽媽的子宮之前，利用顯微技術將胚胎中的一個或兩個細胞取出，然后對細胞中的 DNA 加以分析，從中選擇最符合優生條件未攜帶遺傳疾病的那一個胚胎植入媽媽體內。

　　這種方法主要適用于有染色體疾病的夫妻和一些特殊情況。

　　這就好像花粉比較少或者不夠成熟，花蕊接觸不到合格的花粉。人們就把花粉取出，一粒一粒的挑選最健康的花粉，然后放在花蕊里。

　　雖然種類有這么多，但實際上試管嬰兒整體的操作流程是差不多的，為了讓大家看的方便，丁香醫生找來了設計組的小姐姐做了個流程圖，讓大家保存起來看：

　　就是下面這個：

　　

　　總共 12345678，八個步驟，是不是明白了～

　　關于試管嬰兒流程的科普就說到這。所以以后想起試管嬰兒千萬不要想成魚缸養魚。

　　內容參考丁香醫生科普文章：

　　一圖讀懂 · 試管嬰兒的全過程 - 丁香醫生

　　試管嬰兒是在試管里長大的嗎？ - 丁香醫生

　　作者：蔡霞

　　天津和睦家輔助生殖醫療中心 主任醫師

　　

　　既然已經準備好做試管了，說明你已經在門診看過醫生了，定下來做試管嬰兒了。

　　那么，

　　首先，知道什么是試管嬰兒？

　　試管嬰兒不是從試管里長出來的娃，而是醫生先把你的卵子、精子取出來，放在一起讓他們授精

　　授精方式有幾種，最常見的一種就是把它們放在一個房間，自由相親相愛，相結合。

　　另外還有一種是醫生扮演了紅娘的角色，挑一顆好點的精子，強制性結婚，把精子打入卵子的體內，額，想想都有點不情不愿了。

　　大概長這樣卵胞漿內單精子顯微注射技術 ,圖片來源于網絡

　　授精之后會逐漸養成胚胎，然后再把胚胎放回子宮里，最終胚胎會在媽媽的子宮肚子里自由長大。

　　后面就跟普通的自然妊娠一樣了。

　　所以說，試管嬰兒并不是在試管里養出整個娃~

　　那么具體過程是什么呢？

　　其中，女方

　　抽血的檢查：包括血常規、凝血、肝腎功、輸血免疫全套（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）、染色體、血型、性激素全套、腫瘤標志物、甲狀腺功能、抗苗勒管激素、TORCH、不孕抗體等

　　取宮頸陰道標本的檢查：白帶常規、宮頸細胞學檢查、衣原體、支原體等

　　其他：小便常規、心電圖、胸片、乳腺彩超、婦科彩超等

　　其中，男方主要是檢查精液、輸血免疫全套、染色體、血型等

　　首先為什么要做檢查呢？

　　主要是一方面為了更全面的查找不孕原因，盡量去解決可能存在的問題。提高最后的成功率，另外也是為了避免一些對妊娠不利的原因，及時找到。及時處理咯。

　　為什么要建立檔案，就如同入院要寫入院病歷一樣，醫生需要完全的了解你疾病信息，做好記錄，以便在做試管嬰兒的過程中及時提取資料，解決問題。

　　一般建立檔案的時候醫生就會詢問你相關的病史，確認你的各項指標符合做試管嬰兒的要求。

　　Bingo！

　　建立好檔案之后，醫生一般會告知你，你的促排方案是什么，下一次什么時候就診。下次就診時間一般就是開始進行促排卵了。

　　為什么要促排卵呢？

　　一般情況下，一個妹子一個月最多就是一到兩顆的卵子會成熟，并且排出。那么在試管嬰兒過程中，醫生會期望能夠取到稍微多一點的卵子，配成稍微多一點胚胎，這樣成功率當然要高一些，就相當于買了保險了一樣。

　　要是只有一個卵子，萬一沒配成功，豈不是又要重頭再來。

　　因此這個時候需要促排卵，正規叫法是控制性超促排卵，顧名思義就是我要多促一點卵子，但是我要掌控，我要控制，不能無限制的促無數多個卵出來，也很危險。最容易就是發生卵巢過度刺激了。

　　當超促排卵的時候卵泡已經長大何時的時候，醫生就會告訴你要打夜針了，差不多了，再促下去就要老了。老了的卵子也是不能配成胚胎的。

　　取卵一般是在B超的引導下進行取卵。取卵手術，圖片來源于網絡

　　取卵的時候就會有實驗室的老師過來撿卵了，他們會把卵撿了之后進行一定時間的孵育，然后就開始讓它們授精。

　　取卵手術一般根據每個醫院的情況，可以進行麻醉下取卵或者是鎮痛取卵。一般不會很痛。

　　與此同時，醫生就會要求男同胞們把小蝌蚪取出來了，會通過一系列的洗精操作，篩選出活動度較多，活力較多的小蝌蚪們進行相親了。

　　這就是試管嬰兒中最為關鍵的一步驟了，雖然這跟你沒多大關系了。

　　因為都是由實驗室老師精心呵護你的卵子精子和胚胎了。自由相親相親的胚胎，圖片來源于網絡被迫結婚的胚胎，圖片來源于網絡

　　這也是非常關鍵的一步了。

　　花了好么長時間，用掉了那么多人民幣，終于等來了幾個可以用的胚胎了。

　　一般情況下醫生會評估你的內膜情況，卵巢情況，腹水情況，胚胎情況等等方面來決定你是否進行移植。

　　移植的話，也會根據你的個人情況，可以移植1-3枚胚胎。

　　移植手術本身并不復雜，就是把胚胎放在一個小管子里，把管子送去宮腔，然后將胚胎放入宮腔即可。

　　移植手術就完了。醫生就會囑咐你，休息一段時間就可以回家了。

　　移植之后，醫生會予以一定量的藥物進行黃體支持，主要是打黃體酮或者或者是塞黃體酮制劑，都是可以的。

　　為的就是讓胚胎更好的著床，長成小寶寶！

　　試管嬰兒的過程大概就是這樣的了，移植之后14天左右就可以去醫院查血，看看有沒有中了~

　　終于等到激動人心的時刻了！

　　搞懂了嗎？對試管嬰兒還有什么不懂的嗎？

　　如果還有不懂的，可以到Live中來問大力！全方位了解“試管嬰兒”全方位了解“試管嬰兒”

　　這樣你總可以完完全全的了解到

　　什么是試管嬰兒了~

　　祝好孕

　　大力

　　作為一個前后做了三年試管，最后經歷了三次促排七次移植才好孕的的老司機，很適合來回答這個問題啊哈哈~

　　一般的醫院生殖中心墻上會有類似下圖這樣的基本流程：圖片來自網絡

　　一般正常夫妻，在一年以上還沒懷孕后，可以到生殖中心就診，根據流程來一步步篩查。

　　桃媽特別提醒：要夫妻雙方共同就診，而不要只查老婆哦！

　　先跟著生殖中心的基本流程走，把基礎檢查做完（B超監測、精子質量、六項激素等），指導同房幾個月，看能不能正常排卵，再通過輸卵管造影等輔助手段篩查問題。這個檢查階段大概需要2-3個周期，如果還未成功懷孕，且檢查沒發現什么大問題時，醫生會建議先做做人工授精2-3周期（如排卵有困難，可能會用促排來輔助）。

　　若是在基礎檢查階段，發現子宮內膜異位癥、輸卵管堵塞等比較大的問題，醫生可能會建議宮腹腔鏡手術，或者直接可進入試管流程。

　　綜上的檢查、確診階段，因人而異，一般幾個月到一年左右不等。

　　但實際上往往會遇到醫生建議手術或試管，病人無法接受，猶猶豫豫，回去嘗試中藥、針灸等方法，這樣來來回回可能要耽誤更久的時間。

　　終于決定要進入試管后，有個術語叫“進周”。

　　根據方案的不同，流程與時間也有很大區別，我將比較常用的方案大概總結如下：

　　這是適用于卵巢功能較正常的患者，是比較常見的方案，約需一個來月左右。一般是打完降調針（達菲林，達必佳）后28天左右復診，檢查相應的激素、內膜指標，如不合格可能會再補打降調針轉為超長方案（達菲林，達必佳）。

　　如果降調指標達標，可以開始注射促性腺激素FSH或HMG（果納芬、普利康、麗申寶、賀美琦、尿促等）促卵泡發育，一直監測到卵泡生長成熟，注射HCG（即“夜針”）為止，一般用時10-14天左右。

　　主要用于患有子宮內膜異位癥、腺肌癥、巧囊、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征等患者，需要3～4個月。

　　需要注射2-3次降調藥物，徹底降低體內激素之后，再注射促排卵藥物。促排時長同長方案，10-14天左右。

　　主要用于患有年齡較大、卵巢功能儲備下降、或長方案反應不良的患者。所需要的時間較短，基本與月經周期相似，不需要在前一周期開始準備，約需10～15天時間。

　　從月經周期第3天開始用克羅米芬，同時給予較少量促性腺激素注射，一直到卵泡成熟打夜針。但有卵泡發育不同步的風險。一般不推薦當月胚胎移植，可以冷凍胚胎到下個自然周期再移植。

　　主要用于卵巢功能下降、多囊卵巢綜合征的患者，所需時間大約10～15天。

　　從月經周期第3天開始用促性腺激素，刺激卵泡長大到直徑13～14mm左右時，開始使用拮抗劑（思則凱，加尼瑞克）防止卵泡排出，至打hCG夜針日。但卵泡同步性較差。

　　主要用于高齡、卵巢功能下降、常規方案反應不良的患者，約需10～15天時間。

　　醫生根據患者月經期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經周期第3天開始口服克羅米芬或來曲唑，加用極少量促性腺激素注射至夜針日，平均獲得卵子2～3個。

　　自然周期完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵藥物，等候自然的優勢卵泡長大成熟，打夜針排卵，平均獲得卵子少，可利用胚胎也少。

　　可以看出，不同方案適用于不同患者，所需流程、所花時間、所用藥物等各方面差別都比較大。

　　以上還只是從進周到促排、取卵的時間。配成胚胎后，如果不適合移植鮮胚，那就需要將胚胎冷凍，待子宮環境處理好、其他指標達標后再移植凍胚，可能間隔數月、數年不等。

　　凍胚移植如果需要降調處理，前后也是約需一個月，再人工周期調整內膜、激素情況后進行移植（如內異、腺肌癥等較嚴重，需更長時間）。

　　如果是自然周期移植凍胚，則需監測排卵后，進行移植。

　　移植10-14天左右，進行抽血驗孕，如果確定妊娠，要繼續進行黃體支持，一般要持續兩三個月左右的時間。

　　怎么樣，你看懂了么？還是已經被我繞暈了，哈哈~~

　　總結一下吧，醫生會根據患者的不同情況進行方案的選擇。

　　如果選擇普通的長方案，一般40天左右即可取卵，如果能順利移植鮮胚的話，再十來天即可驗孕，實現光速當媽。

　　如果是有卵巢功能、子宮環境欠佳，那么可能需要的方案不同，一個周期下來，時間也從一個月到幾個月不等。

　　正規醫院的醫生，都會根據大家的年齡、卵巢功能、對藥物的反應及以前的治療效果等綜合信息，爭取建議出最合適的方案，期望在有效性、安全性、性價比、以及理想的成功率之間找到最佳的平衡點。

　　@知乎親子 我是 @小桃媽媽 ，雙一流專業理科碩士，六年血淚備孕史，熬成備孕達人；三次促排七次移植，練就試管嬰兒老司機。希望陪你一起快樂孕育，認真生活！