試管相關問題——超全匯總
試管相關問題——超全匯總

　　因為問題有點多，試管所以分為上下兩篇來寫，相關圍繞準備試管前和試管后，問題已經決定好做試管的超全姐妹就直接看第二篇

　　試管嬰兒通常是針對40 歲以上患不孕癥的女性最主要的治療方法。

　　1、匯總雙側輸卵管阻塞; 2、試管嚴重輸卵管粘膜損壞; 3、相關嚴重盆腔粘連;

　　4、問題輸卵管妊娠(宮外孕)術后未避孕過一年未孕;

　　5、超全不明原因不孕癥、匯總排卵障礙和輕度少弱精癥經促排卵、試管宮腔人工授精三次后未孕;

　　6、相關輸卵管再通術、問題盆腔粘連松解術、超全輸卵管整形術、匯總輸卵管造口術等各種不孕癥手術術后未避孕，超過- -年未孕; 7、女方年齡超過38歲，并伴有輸卵管或盆腔粘連引起的器質性不孕癥的，應首先考慮試管嬰兒，手術為次要考慮(輸卵管結扎除外); 9、女方卵巢功能衰竭，或已接近衰竭( 卵巢早衰)，只可使用他人卵子與丈夫精子受精(供卵試管嬰兒) ; 10、反復試管嬰兒失敗，且確定為卵子因素者，可進行供卵試管嬰兒;

　　11、女方患有遺傳性疾病者可進行供卵試管嬰兒;

　　12、女方子宮內膜嚴重受損，或有不適應妊娠的內外科疾病的，只能將夫妻雙方的胚胎移入到他人子宮中(代孕試管嬰兒)，但目前我國政府禁止進行代孕;

　　13、無精癥患者若睪丸中無精子，且女方患有無法人工授精疾病的，如全身性疾病或者傳染病、嚴重宮頸糜爛和得了嚴重婦科病的，可以使用供精試管嬰兒;

　　14、中度男性不孕經藥物治療無效。

　　不適宜人群 1、女方患有嚴重的內外科疾病不能耐受妊娠負擔; 2、夫妻任何一-方 患有遺傳性疾病但又拒絕供精或供卵的; 3、急性傳染病未治愈者; 4、生殖道感染未治愈者; 5、女方嚴重子宮內膜損壞或嚴重子宮病變得不到活胎妊娠者; 6、不符合計劃生育規定者; 7、單身婦女。

　　結論

　　1、首先需要檢查男方精液，如果精液質量很差，需要直接做試管嬰兒時就不必再檢查女方輸卵管是否通暢了(因為即使輸卵管通暢，太差的精液質量也是無法授精懷孕的)。

　　2、反之，男方精液質量較好時，需要檢查女方輸卵管是否通暢。如果通暢則可以考慮門診促排卵或人工授精，如果輸卵管不通暢則需要做試管嬰兒。

　　還沒決定做試管，想了解更多試管有關知識的姐妹可以看我上一篇，這篇主要是解決姐妹們試管過程中可能遇到的問題。

　　1.病因篩查: --般在排卵后5-7天完成相關的篩查或使用黃體酮5-7天行內膜取樣一檢測內膜免疫細胞等檢測項目，確定胚胎著床失敗的原因 2.治療階段:篩查結果在7-10天齊備后(內膜免疫細胞取樣后15天到院取報告)復診，醫生給予診療計劃 3.胚胎復蘇&移植:患者完成相應的免疫調節后，可行復蘇胚胎移植 4.保胎階段:確認懷孕，最后進行保胎治療試管嬰兒適宜人群

　　試管技術各代技術比較 （PGD/PGS技術介紹)一代試管嬰兒，就是常規的體外受精-胚胎移植技術，就是將女性的卵子和男性的精子取出來，在體外完成受精過程，養成胚胎后再移植入女性子宮的過程。通常用于女性輸卵管不通的情況。二代試管嬰兒，是單精子卵細胞漿內顯微注射，大多數過程與一代試管嬰兒相同，只是體外受精的過程不同，一代是將卵子和精子放在一起自然受精，二代是我們的胚胎學家通過顯微操作儀器挑選一精子注射到一個卵子內完成受精過程。三代試管嬰兒，在普通試管嬰兒技術的基礎上，胚胎體外培養幾天后，我們的胚胎學家通過顯微操作儀器從胚胎.上取一些細胞送去做遺傳學檢查，確定哪些胚胎是遺傳學上正常的再放入女性子宮內。

　　有很多患者對試管嬰兒“代級”存在誤解，其實試管嬰兒并非像電子產品一樣更新換代,一代優于一代，”所謂的試管嬰兒-一代、二代、三代，是針對不同的適應癥，按不同需求，選擇的不同“模式”。第一代試管嬰兒(IVF)采用常規體外受精-胚胎移植，要求男方精液質量不能太差，主要適用于女方因素導致不孕的情況，如:子宮內膜異位癥、免疫性不孕癥、嚴重的輸卵管疾病等。就是常規的體外受精-胚胎移植技術，就是將女性的卵子和男性的精子取出來，在體外完成受精過程，養成胚胎后再移植入女性子宮的過程。通常用于女性輸卵管不通的情況。

　　二代試管嬰兒，是單精子卵細胞漿內顯微注射，大多數過程與一代試管嬰兒相同，只是體外受精的過程不同，一代是將卵子和精子放在一起自然受精，二代是我們的胚胎學家通過顯微操作儀器挑選一精子注射到一個卵子內完成受精過程。

　　三代試管嬰兒，在普通試管嬰兒技術的基礎上，胚胎體外培養幾天后，我們的胚胎學家通過顯微操作儀器從胚胎.上取一些細胞送去做遺傳學檢查，確定哪些胚胎是遺傳學上正常的再放入女性子宮內。可以測試出包括非整倍體，單基因病和染色體易位等。因此第三代試管嬰兒PGD技術是為了避免遺傳病。是適用于有3次或3次以上自然流產經歷的不孕癥夫妻、相關基因的攜帶者、部分單基因遺傳病患者等。總之，不同的適應癥，會選擇不同的治療方式，適合自身情況的才是最好的，無關先進與不先進。大家要明確用哪一代試管嬰兒技術,完全取決于患者的情況。

　　PGD/PGS技術第三代試管嬰兒技術包括PGD與PGS:PGD主要針對有遺傳性疾病和染色體異常的夫妻，可檢測某些單基因性遺傳疾病、辨別染色體結構和數目異常。PGS主要針對反復流產、反復植入失敗、嚴重少弱精患者，可進行23對染色體數目異常的篩查，降低流產風險,提高妊娠率。這里簡單介紹-些可以進行PGD診斷的常見染色體疾病和遺傳病:1、染色體病:平衡易位、羅氏易位、倒位等;2、X連鎖疾病:甲、乙型血友病、杜氏肌營養不良癥、脆性X綜合征、視網膜色素沉著、鳥苷酸轉氨甲酰酶缺陷癥、嚴重聯合免疫缺陷癥等;3、常染色體顯性疾病:多囊腎、結腸息肉腺病、馬凡綜合征、Huntington舞蹈病、肌強直性營養不良等;4、常染色體隱性疾病:beta-地中海貧血、囊性纖維化、遺傳性耳聾、Fanconi貧血、Tay-sachs病、鐮狀細胞病、Gaucher病、脊肌萎縮、苯丙酮尿癥、大包型表皮松解癥等。PGS (胚胎植入前遺傳學篩查) :胚胎植入著床之前，對早期胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測，通過一-次性檢測胚胎23對染色體的結構和數目，分析胚胎是否有遺傳物質異常的-種早期產前篩查方法。從而挑選正常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率，降低多胎妊娠。

　　試管嬰兒從開始到結束，整個過程大概需要1-3個月。從試管環節上來說，會產生痛感的有

　　1.打促排針，沒有想象那么痛的，只是用普通的針筒注射器，擁有輕微疼痛。其實大部分的恐懼都來自女性朋友們對連續打針的緊張和抗拒，所以一定要放松心情

　　2.打夜針是臀部肌肉注射，和普通打針的感受是一樣的，之后卵泡就會長得比較快，所以腹部會感到脹脹的，但并不嚴重，取卵之后就會消退。除了打麻醉的時候有輕微疼痛，其他沒有什么不適的感覺。若是特別怕疼或預計取卵數目較多的，術后可遵醫囑服用一粒止痛藥。打夜針是臀部肌肉注射，和普通打針的感受是一樣的，之后卵泡就會長得比較快，所以腹部會感到脹脹的，但并不嚴重，取卵之后就會消退。3.胚胎植入移植的過程是在B超引導下，插入胚胎移植管外管至超過宮頸內口，將胚胎移送至子宮腔理想的位置中。移植過程無需麻醉，會有不適感但可以忍受，一定要放松心態配合醫生，這樣手術才能更快更順利。

　　這段時間很多夫妻都會有很復雜的心理變化，焦慮、擔心、緊張、患得患失時刻縈繞在心間。過程中某一環節出現錯誤，很可能就直接導致試管嬰兒失敗。對孩子的渴望和現實的打擊早經讓我們疲憊不堪，滿懷希望做了試管嬰兒，又讓我們再次失望的過程，這才是試管嬰兒最傷人的地方。

　　促排卵雖然能使女性一次性取出大量成熟卵子，但由于促排卵期，需要周期性注射促排卵針的緣故，女性體內的雌激素會大幅增加，兩側卵巢短時間內受到大量雌激素的刺激，可能導致女性內分泌紊亂，引發一系列問題。

　　這也是為什么一直強調，做試管嬰兒必須找一家正規醫院的原因。促排卵期間，醫生將根據病人的具體情況調整用藥劑量和用藥時間，盡量減少用藥副作用，這一過程是可控的。

　　答案是有，試管嬰兒雖然是微手術，但畢竟是手術，有創傷切口只是比較小而已，要說完全沒傷害，那是不可能的，但是醫生將這種“傷害”控制在了可接受范圍。

　　做試管嬰兒的全部操作過程可分為以下幾個步驟：早期身體檢查-促排卵-取卵取精-受精-胚胎培養-胚胎移植-確認妊娠。在這過程中，促排卵和取卵對女性身體有一定影響。

　　有些女性朋友聽說女人一生中的卵子數量有限，打促排針一次要排十幾個卵子，就擔心促排卵會提前用光卵子，導致自己提前進入更年期。事實上，這種擔心是完全不必要的。我們都知道，女性在每個月的生理周期內都會排卵。但是，每個生理周期女性子宮并不是只有一個卵生長發育，而是十幾個卵同時生長，而女性體內分泌的荷爾蒙只夠一個卵子成熟，當一個卵子成熟并排出時，其它卵子就會停止生長，自動關閉并死亡，最終被人體吸收。

　　促排卵環節是先通過降調使所有卵子發育保持一致，讓它們站在同一起跑線上。然后再人工注入大量的生長激素，使同一周期的卵子都有成熟的可能，這也就是為什么促排卵一次可以取出十幾個成熟卵子的原因。不僅不會額外消耗卵子庫的存量，更不會提前進入絕經期。

　　在

　　我國試管嬰兒不能選擇性別，該怎么辦？

　　關于“試管嬰兒可以選擇男女嗎？”想必大家已經有了答案。在我國必須遵守我國相關法律法規，但是，海外很多國家是允許鑒定性別，篩選性別來移植的。為了實現“兒女雙全”“傳宗接待”的生育夢，可以與我們聯系，祝備孕夫妻早日圓夢。如果你不愿意選擇我們，沒關系，我會教給您挑選機構的方法，讓你不再為如何挑選機構煩惱。

　　因為行業灰色，所以機構參差不齊，做的可以的機構基本都是可靠的。 可靠性有以下幾個可以參考的點: 1，是否老牌機構，可以看看營業信息時間，也可以看看朋友圈，網上留有的信息等等，時間做的長的機構，基本大多數客戶都是老介紹新，負面少，沒什么糾紛才會長久。 2,機構的規模，實力。不是夫妻檔，或者就那么三五個人說明規模還行，幾個大板塊，辦公室，生殖中心，門診，后勤是不是自己的? (眼見為實， 是自己的都可以驗證，門診，后勤直接帶去看都行，生殖中心最關鍵，肯定是無法參觀的，但是是自己的隨時都可以去，任何員I都可以去)，做的到所有環節都是自己的，最起碼一點就是全程把控，一站式服務 ,靠譜性更高。 3，微信溝通，考察的時候能感受得到誠信度，專業性，靠譜性。不可靠的情況基本就是被低價吸引，或者被忽悠，套路過去的: 1,小公司，皮包公司，協議上各種套路，和客戶沒有講清楚，一旦出現問題，就是各種糾紛，爭議，這種公司是不可能做長久的。 2，小中介或者騙子，多底的價格，協議多么不合理他們都可以接受，因為騙人是不需要成本的，你再找他們也找不到。 所以選擇機構，自己也得認清楚合同是否符合常理，雙方都有保障就ok，靠譜是選擇的第一步，接下來就是性價比，也有一 些價格底一 點，但是成本給你壓縮得夸張的操作方式，品質是無法保障的。

　　想要選擇男女性別的話，目前只有做第三代試管嬰兒才可以。從技術上來說，第三代試管嬰兒選性別是沒問題的，而且現在越來越多的家庭去做三代試管，就是為了選擇寶寶性別，實現兒女雙全。第三代試管嬰兒可以篩查出有遺傳疾病的胚胎，從而在較大程度上保障植入胚胎的健康。

　　做試管嬰兒需要多少天？要離職嗎？

　　(一)第一周期1.月經第2—4天，帶齊三證，做B超檢查，抽血檢查激素。2.月經干凈后，查白帶常規、衣原體、支原體、宮頸刮片等術前檢查。3.月經第21—23天，開始進入試管嬰兒治療應用，使用GnRHa藥,，建立病歷。4.月經第25—28天，B超復查，排除囊腫，發現有囊腫要用時穿刺。

　　(二)第二周期1.月經第2—10天，做B超檢查，開始應用促排卵藥物。2.定期復查B超測卵胞發育， 卵泡發育足夠大時晚上10時注射HCG。3.注射HCG后34-36小時，女方取卵，男方取精。4.取卵后3—4天，胚胎移植，每天用安胎藥保胎。5.移植后第14天，查尿HCG和β—HCG，確定是否妊娠。溫馨提醒：試管嬰兒手術不需要住院，在門診就可以完成，期間需來院治療7—10次。試管嬰兒成功率約為50%高于正常受孕。如果不成功,下次治療可在三個月后，才能再次啟動。如果有冷凍胚胎者，在第二次月經第十天來醫院監測排卵。

　　最后總結一下做試管嬰兒需要多少天，做一個試管嬰兒周期大概是2個月左右，但不需要每天去醫院檢查，只需要確保女性患者到醫院每天促排卵，所以大家不必過于擔心需要離開很長一段時間，試管懷孕安排時間可以根據自己的階段進行，至于是否需要離職，我建議沒必要。

　　1.試管不是自己的寶寶嗎？

　　與自然懷孕相比，精子與卵子相遇的場所不在輸卵管，而是在體外胚胎實驗室，其他還是自己的卵子與精子，孩子還是在子宮里孕育，遺傳物質都是繼承父親母親的，所以是自己親生的。

　　2.做試管就一定能懷上寶寶？

　　試管嬰兒不成功的原因很多，如病人的卵子的質量、年齡、身體狀況如何等都有可能影響。另一方面，精子質量也會有一定影響。再一方面，醫療機構開展試管嬰兒的技術對成功率影響也很大。也就是說，在做試管嬰兒的時候，各個環節都非常重要，都會影響試管成功率。

　　試管嬰兒成功率其實并不低，因為正常夫婦每月女方排卵一次，妊娠成功的機會在20%左右，累計一年可達到80-90%的妊娠。試管嬰兒的成功率在50-60%，一般堅持做的80-90%患者都會懷孕的。患者應積極配合醫生的治療，醫生對患者了解越多，成功的機會也就越大。

　　3.、做試管周期長，要好幾個月不能工作？試管手術經過40年的不斷優化，過程已大大簡化了。女性做試管整個周期大約需要21-28天左右，男方最短僅需3天，且是分配到2-3個月的準備、調理和治療中。此外，試管的檢查和就診對身體沒有影響，對于辦公室等輕體力勞動而言，做完檢查后直接去上班都可。4.、試管寶寶不健康、不聰明？對于試管寶寶的健康和智力問題，世界范圍內做了大量的跟蹤調查。調查研究顯示，由試管嬰兒技術出生的寶寶與自然受孕出生的寶寶在出生缺陷、生理發育、智商等方面并無顯著差異，試管寶寶和自然分娩的孩子一樣健康。5、促排卵藥物會對女性身體有副作用？很多人認為女性在試管促排卵過程中使用促排卵藥會對身體有很大傷害，擔心造成卵巢過度刺激綜合征。事實上，在試管過程中，促排藥物的劑量是符合國際標準的，成分安全，醫生會根據個人對藥物的反應程度和卵泡生長的大小來調整劑量，對女性身體和卵巢功能的影響微乎其微。6、促排卵會導致女性卵巢早衰？自然狀態下，每個月經周期，女性的卵巢中都有一批卵泡同步發育，但僅有1~2枚卵泡能最終發育成熟，其余的卵泡凋亡，進入閉鎖周期。促排卵藥物是讓這一批本該凋亡的卵泡能夠同步發育并成熟，并不是將未來的卵泡提前發育，因此不會引起卵巢早衰。

　　首先需要準備好「三證」，包括：

　　（1）生育證明（如一方有過生育史準備二胎準生證）；

　　（2）雙方身份證；

　　（3）結婚證。