試管嬰兒技術(shù)，究竟是什么？
試管嬰兒技術(shù)，試管究竟是嬰兒什么？

　　試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)在中國大陸發(fā)展了30多年，這期間取到了舉世矚目的技術(shù)究竟成績。雖然它已經(jīng)獲得了無數(shù)人的試管認可與支持，但仍有人對其陌生。嬰兒試管嬰兒技術(shù)，技術(shù)究竟究竟是試管什么呢?

　　試管嬰兒歷史

　　IVF也作IVF-ET，是嬰兒In Vitro Fertilization and Embryo Transfer的簡稱，翻譯成中文是技術(shù)究竟“體外受精-胚胎移植”，也就是試管我們常說的“試管嬰兒”。

　　1978年7月25日23時47分，嬰兒世界第一位試管嬰兒在英國曼徹斯特郊外的技術(shù)究竟奧爾德姆總醫(yī)院降生;

　　1988年3月10日8時56分，第一例中國試管嬰兒在北京誕生。試管

　　IVF(試管嬰兒)被稱為人類醫(yī)學史上的嬰兒奇跡，Edowrds教授也因此在2010年獲得諾貝爾醫(yī)學獎。技術(shù)究竟

　　懷孕真的有這么難嗎?對于一部分夫妻來說，成功懷上孩子確實是一件難事。

　　年齡過高、壓力過大、體質(zhì)不佳、先天疾病……現(xiàn)代快節(jié)奏的生活和社會環(huán)境的不穩(wěn)定因素讓許多夫妻都陷入不孕不育的困境。

　　而醫(yī)學技術(shù)的各種突破性發(fā)展給世界各地不孕不育夫婦帶來了福音，IVF-ET(試管嬰兒)就是其中的關(guān)鍵。

　　如今已經(jīng)有越來越多難孕、不孕夫妻通過IVF-ET(試管嬰兒)技術(shù)擁有了自己的寶寶，其中不乏大家耳熟能詳?shù)拿餍牵迷嚬軏雰杭夹g(shù)生出雙胞胎或者龍鳳胎。

　　那么，到底IVF-ET(試管嬰兒)是什么技術(shù)呢?是否任何難孕、不孕不育夫妻都適合做IVF-ET呢?今天我們就帶大家來粗略了解一下。

　　不孕不育定義

　　不孕的醫(yī)學定義為1年以上未采取任何避孕措施、性生活正常而沒有成功妊娠的情況。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕：原發(fā)不孕為從未受孕;繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕而后不孕。引起不孕的發(fā)病原因分為女性不孕和男性不育。

　　不孕不育治療方法

　　女性不孕分為輸卵管性不孕、排卵障礙性不孕、免疫性不孕、不明原因不孕等，需先經(jīng)過詳細檢查，與醫(yī)生制定適合自身的治療方案，并明確嘗試治療的底線時間，超過時間則要及時更改治療方案

　　男性不育分為生殖器官等異常、內(nèi)分泌異常、性功能障礙、免疫因素、感染因素、理化因素與環(huán)境污染等因素、藥物手術(shù)史引發(fā)、不明原因不育等，同樣需先經(jīng)過詳細檢查明確病因，與醫(yī)生制定適合自身的治療方案以提高精液質(zhì)量，若效果不明顯，也應及時更改治療方案

　　1 夫妻自體藥物治療/手術(shù)治療

　　對于年齡較輕的夫妻，應根據(jù)不同的致病因素采用不同的治療方法，遵從醫(yī)生指導，從藥物治療開始;治療無效的，應改為手術(shù)治療，或藥物手術(shù)結(jié)合治療

　　2 輔助生殖技術(shù)

　　對于年齡較高、育齡時間較緊，或者自體藥物治療和手術(shù)治療都不成功夫妻，應根據(jù)不同的自身情況，選擇輔助生殖治療技術(shù)

　　輔助生殖技術(shù)ART

　　輔助生殖技術(shù)是人類輔助生殖技術(shù)(Assisted Reproductive Technology，ART)的簡稱，指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精(Artificial Insemination，AI)和體外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技術(shù)兩大類。

　　1 人工授精(AI)

　　人工授精，是以非性交方式將精子置入女性生殖道內(nèi)，使精子與卵子自然結(jié)合，實現(xiàn)受孕的方法。

　　按照其精子的來源，AI可分為來自丈夫精子的夫精人工授精和來自第三方精子的供精人工授精。在男方有性器官異常，或精子質(zhì)/量出現(xiàn)問題，或女方排卵不足、輸卵管閉塞、子宮頸狹窄、不明原因不孕等，可用配偶的夫精人工授精。如男方輸精管阻塞、無精子等可采用非配偶間人工授精。

　　2 體外受精-胚胎移植(IVF-ET)

　　體外受精-胚胎移植，是將從母體取出的卵子置于培養(yǎng)皿內(nèi)，加入經(jīng)優(yōu)選誘導獲能處理的精子，使精卵在體外受精，并發(fā)育成前期胚胎后移植回母體子宮內(nèi)，經(jīng)妊娠后分娩嬰兒。由于胚胎最初2天在試管內(nèi)發(fā)育，所以又叫“試管嬰兒”技術(shù)。

　　對于年齡較高、育齡時間較緊，或者自體藥物治療和手術(shù)治療都不成功、且人工受精也未能受孕的夫妻，IVF-ET技術(shù)就是最后的希望。

　　精卵在體外受精的技術(shù)，可通過提取精液解決男性少精弱精問題，受精卵在體外育成，也可繞開女性排卵困難、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位、免疫性不孕存在精子抗體等問題。

　　IVF技術(shù)發(fā)展至今已有三代，分別對應與不同的患者情況。

　　IVF-ET三代對比

　　在試管嬰兒中，常常能聽到一代試管、二代試管、三代試管。但幾代的說法代表新技術(shù)的產(chǎn)生，針對不同的患者的情況，并不代表所有患者都需要最新的技術(shù)，所以個體應經(jīng)過詳細檢查，與醫(yī)生制定適合自身的治療方案。

　　第一代 常規(guī)試管嬰兒技術(shù)

　　一代試管，就是在卵子上撒下精液，讓卵子受精，其實和在體內(nèi)自己受精是差不多的，不同的是環(huán)境搬到了體外，確保卵子可以受精，更易成功受孕。

　　第二代 卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)

　　二代試管，即顯微受精(ICSI)，就是在精子里，挑選活力最好的，看起來最健康的一個精子，注入到一個卵子。這樣，二代就解決一代的2個致命問題。

　　第三代 胚胎篩查技術(shù)

　　第一代和第二代技術(shù)取得的胚胎，只要是正常受精并且后期胚胎正常分裂，到了5-7天養(yǎng)成囊胚就可以做三代篩查了。

　　第三代在國外都稱作胚胎篩查。這里面又分了PGD(胚胎基因篩查)和PGS(胚胎染色體篩查)，國內(nèi)統(tǒng)稱“第三代試管嬰兒”技術(shù)。

　　1. 胚胎植入前基因診斷技術(shù)

　　Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD

　　PGD主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，是在試管嬰兒技術(shù)基礎上出現(xiàn)的。精子卵子在體外結(jié)合形成受精卵，并發(fā)育成胚胎后，要在其植入子宮前進行基因檢測，以避免一些遺傳疾病。目前植入前遺傳診斷能診斷一些單基因缺陷引發(fā)的疾病，比如說血友病、地中海貧血癥等疾病，即可通過此類診斷直接發(fā)現(xiàn)。

　　2. 胚胎植入前遺傳學篩查技術(shù)

　　Preimplantation Genetic Screening, PGS

　　PGS是指胚胎植入著床之前，對早期胚胎進行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測，通過一次性檢測胚胎23對染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目，分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前篩查方法。通過PGS技術(shù)可選擇健康胚胎，提高試管嬰兒成功率，降低流產(chǎn)率，獲得正常的妊娠。