試管攻略之——移植后注意事項
試管攻略之——移植后注意事項

　　在經歷促排、試管事項取卵、攻略受精，移植后注意就到了最關鍵的試管事項胚胎移植這一步。胚胎移植術后，攻略“小種子”會在子宮腔內種植下來，移植后注意伸出血管與母親建立血液循環，試管事項就像小樹生出樹根，攻略扎根于土地，移植后注意又稱“胚胎著床”。試管事項

　　這對于每個試管媽媽來說都是攻略很不容易的。所以，移植后注意接下來的試管事項保胎，也是攻略所有試管媽媽更加關注的事情。

　　那么胚胎移植后，移植后注意我們應該怎樣做？

　　移植后怎么保胎

　　對于做試管嬰兒的患者，由于在取卵的過程中抽吸卵泡可能導致部分顆粒細胞丟失，影響黃體功能。因此，在進行胚胎移植后，通常需要服用或者使用黃體酮類藥物進行黃體支持，以達到保胎目的。

　　臨床上目前使用的分別是注射針劑、口服膠囊和陰道凝膠，三種劑型進行黃體支持在臨床妊娠率、異位妊娠率、多胎妊娠率及早期流產率方面所獲得的結局是一致的，沒有顯著差異，根據醫生的醫囑，大家放心使用即可。

　　1.胚胎移植術后2小時內

　　醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物，這些醫囑一定要用小本本記清楚，如果不懂或者有遺忘的地方及時詢問護士，千萬不要自己猜測。一定要每天按時、堅持治療。

　　不要貿然停藥，否則可能引發出血，影響胚胎著床。

　　2.移植手術后14天后

　　來醫院空腹抽血測定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示懷孕，繼續保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內孕囊，有胎芽、胎心搏動，可以確定臨床妊娠。

　　保胎治療一般需要維持到胚胎移植術后55天以后，情況穩定才能逐漸減量。

　　很多試管媽媽心急，不到14天就去檢查了，這時的結果并不是說明你是否懷孕。請切記，不要提前檢查。

　　如果外地患者不能來初診醫院復查，也可以在當地的大型正規醫院檢查血HCG及B超，在醫生的指導下用藥。如果懷孕，移植后超聲有懷胎后，產科就診，加入孕媽媽的行列了，之后的檢查就固定在產科。

　　總結要點：

　　移植術后堅持保胎治療；

　　移植術后14天抽血測HCG；

　　如果提示懷孕，繼續保胎治療2-3周后做B超檢查，確定是否宮內孕，胚胎存活；

　　如果B超提示正常懷孕，繼續保胎治療至移植術后2月，在醫生指導下逐漸減量。

　　飲食和生活需注意什么

　　飲食方面

　　①清淡飲食，營養均衡，食物多樣化，每天食物種類至少12種，每周25種以上。這些食物包括主食、蔬菜、水果、肉類、豆類、奶類、蛋類及堅果等。注意少油少鹽飲食。

　　少食多餐：兩餐之間加餐以牛奶、豆漿、雞蛋等高蛋白食物為主

　　②少量多次飲水，每天飲水量1500-1700毫升（約7-8杯）；

　　③少吃辛辣刺激食物、油炸食物，忌食山楂、馬蹄、薏仁米等食物；

　　④特殊人群：貧血者，建議選擇富含鐵的食物，如瘦肉類、肝臟和動物血。

　　高纖維食物：芹菜、生菜、蓮藕、燕麥、菠菜、花椰菜，促進排便

　　既往便秘者：建議適量增加粗糧、蔬菜、水果的攝入量。

　　血糖高或胰島素抵抗者：建議適量食用低糖水果（如櫻桃、桃子、李子），少吃甜品，少喝白米稀飯、小米稀飯、玉米片粥等。

　　心情方面

　　準媽媽需避免不必要的緊張，因為這種緊張情緒很可能影響到胚胎著床，可以適當聽輕音樂、閱讀、聊天等分散注意力，舒緩情緒，以保持輕松愉悅的狀態。

　　生活方面

　　生活方式方面，可以繼續工作、家務，只要不感覺到勞累即可。

　　沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運動。

　　保胎治療期間，放松心情，保持良好、平和的心態，不必緊張。條件合適，該懷孕的時候，自然會懷孕。

　　過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助，只會導致身體內分泌異常，不利于懷孕。心態平和最重要！

　　術后陰道出血怎么辦

　　移植術后1-3天內

　　這個階段的陰道出血不必緊張，可能是宮頸糜爛，移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血，或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時不必緊張，休息幾天，出血會停止。

　　如果出血超過1周，請到門診就診，排除其他問題。

　　移植術后7-14天

　　這個階段陰道少量出血不必緊張，繼續保胎藥物治療，移植后10-14天來院抽血確認是否懷孕，之后醫生會根據您的具體情況安排后續治療方案。

　　移植術后14天-28天

　　如果血HCG確認懷孕，這個階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕，需及時到醫院就診。因為宮外孕一旦發生腹腔內出血，有生命危險。如果B超檢查提示宮內孕，則繼續保胎治療。

　　移植術后B超確認宮內孕

　　胎兒存活以后

　　此時出現陰道少量出血，不必緊張。繼續保胎治療，盡量臥床休息，保存心情平靜，1-2周后復查B超。在早孕階段，胚胎在母體子宮內發育的過程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環。

　　在這個過程中，30%-50%的孕婦可能出現陰道出血，經過正規保胎治療后，大部分可以繼續妊娠。

　　總之，移植術后陰道出血量少，不超過平時經量，在明確診斷、排除宮外孕的情況下都可以繼續保胎治療。陰道是一個長的生殖腔，少量出血可能會殘存在內，在隨后的3-7天可能仍有少量血跡或咖啡色或淡粉色的分泌物排出，不必驚慌。

　　只要陰道出血不超過月經量，排除宮外孕，不伴有腹痛、頭暈乏力等癥狀，在醫生的指導下保胎治療，大部分情況都會化險為夷，繼續健康妊娠，進入中孕階段。

　　胚胎移植前后的注意事項

　　及時排空您的小便

　　有的患者朋友擔心下地排空膀胱會使胚胎“掉下來”，殊不知移植前過度充盈膀胱或者移植后繼續憋尿時間過長，會使膀胱收縮肌肉麻痹，暫時喪失功能，出現尿不凈、下腹疼痛、尿頻、尿急，甚至排尿困難、尿路感染等，此種不安的狀態非常干擾胚胎安靜地著床，降低妊娠率。

　　因此建議您移植前適當充盈膀胱、移植后及時排空膀胱。如果出現以上癥狀，來院就診，會得到醫護人員專業處理意見。

　　友情提示

　　如果您出現腹脹、腹痛加重、或/和體重急劇增加、或出現難以忍受的胃脹伴有、惡心、嘔吐、食欲減退、或尿量減少等癥狀，您需及時來院就診。

　　適當活動

　　1.胚胎移植后，建議您要適當活動，以促進胃腸蠕動。

　　胚胎移植后適當運動的好處是多方面的，它可以在支持成功妊娠的同時，促進身體的健康和舒適。以下是一些適當運動的好處：

　　1. 促進血液循環：適當的運動可以促進血液循環，有助于將充足的氧氣和營養輸送到子宮和胚胎著床的區域。這可以創造一個更好的環境，幫助胚胎成功著床并維持妊娠。

　　2. 減輕壓力：胚胎移植后，您可能會感到緊張和焦慮。適當的運動可以釋放身體內的壓力，促進身心的放松，有助于創造一個更有利于妊娠的環境。

　　3.維持健康體重：適度的運動可以幫助您維持健康的體重，避免過度肥胖或過瘦，這對于妊娠的成功和胚胎的發育都非常重要。

　　4.增加能量：輕度的運動可以增加身體的能量和活力，減輕疲勞感，幫助您更好地應對妊娠期間的身體變化。

　　5. 改善心情：運動可以刺激身體釋放內啡肽等愉悅激素，改善心情，減輕抑郁和焦慮，有助于維持積極的心態。

　　然而，需要注意的是，過度劇烈的運動可能會對胚胎著床產生負面影響，因此應該避免過于激烈的活動。

　　總的來說，適當的運動可以在胚胎移植后帶來多方面的好處，為妊娠的成功和身體的健康提供支持，但務必遵循醫生的建議和指導。

　　2.除非有特殊情況，否則并不建議“臥床保胎”。移植后不需要一直臥床，有研究顯示，臥床時間的長短和成功率沒有直接關系，反而是臥床的時間太長容易引發便秘、血栓等問題。

　　大部分醫生和專家認為，在胚胎移植后長時間的臥床休息并不一定會提高妊娠成功的幾率。實際上，適當的輕度運動和正常的活動可以促進血液循環，減輕壓力，維持身體健康，這對于胚胎的著床和妊娠的健康都是有益的。

　　長時間臥床可能會導致肌肉萎縮、血液循環減慢，甚至增加血栓形成的風險，這對于妊娠的健康并不利。

　　3.部分患者朋友們在胚胎移植后7～10天會出現的少許陰道出血或血性分泌物，但量不多，可能是著床期出血，也可能是移植失敗了，無論是哪種情況，需要咨詢醫生，千萬不要自行停藥！如出血持續或量較多時，近或超過月經量，顏色鮮紅，伴隨有腹痛或宮縮癥狀的出血，需及時回醫院就診。

　　有研究證實，術后休息時間長短與移植成功率并沒有顯著的相關性。等待驗孕階段，保持愉悅的心情，盡可能避免感冒、發燒、腹瀉、便秘等情況，等待第14天就可以抽血驗孕。

　　期待我們的共同努力，使您順利的好“孕”！