做試管嬰兒，醫生為什么讓我做宮腔鏡？
做試管嬰兒，做試做宮醫生為什么讓我做宮腔鏡？管嬰

　　影響試管嬰兒人群最終妊娠的因素有很多，比如年齡、兒醫胚胎質量、生為什讓宮腔環境、腔鏡身體內分泌等等，做試做宮其中最關鍵的管嬰是胚胎質量和宮腔環境。

　　試管嬰兒治療過程中，兒醫有不少患者能夠獲得質量不錯的生為什讓優質胚胎，但移植后卻不著床，腔鏡這可能與宮腔環境異常有關。做試做宮此時，管嬰宮腔鏡就派上用場了。兒醫

　　宮腔鏡就是生為什讓用液體（生理鹽水加甘露醇液）使宮腔充盈，在宮腔里放個冷光源，腔鏡直接觀察或者通過攝像監視屏幕，把宮腔或宮頸管里的圖像放大顯示。

　　大多數宮腔和宮頸管病變都可以在宮腔鏡下看得清楚，不但能做出診斷，還能同時治療。所以，做宮腔鏡不僅是一種檢查方法，也是一種手術治療方法。

　　有文獻報道，1000 例試管嬰兒前常規宮腔鏡檢查，結果提示：宮腔正常占 62%、子宮內膜息肉占 32%、粘膜下肌瘤占 3%、宮腔粘連占 3%。宮腔粘連的患者，呈增加趨勢。

　　既往試管嬰兒失敗患者，進行宮腔鏡檢查，結果提示：子宮內膜異常占 84.21%（對照組為 48.89%），包括宮腔粘連 36.84%、不規則增生 28.95%、子宮內膜息肉 13.16%。

　　試想一下，我們把好不容易獲得優質胚胎，放在了充滿問題的子宮內膜上，著床率勢必會不盡如人意。

　　而行宮腔鏡檢查和治療，醫生可以將病灶摘除或進行針對性地處理。做宮腔鏡的同時，還會做一個子宮內膜的診刮術。醫生會取一些子宮內膜做化驗，內膜病理加內膜免疫組化，以判斷是否有子宮內膜炎（有些人內膜表現無異常，但內膜免疫組化會提示有內膜炎）。

　　總得來說，宮腔鏡檢查和治療，能改善宮腔環境，為胚胎著床創造良好的條件，從而提高妊娠率。

　　另外，既往相關文獻報道，試管嬰兒助孕前行宮腔鏡檢查治療，能夠增加子宮內膜容受性，使胚胎易于種植，從而提高臨床妊娠率。

　　原因可能是，檢查時膨宮液對宮腔的沖刷作用，以及機械刺激使內膜某些基因表達發生短時改變，促進內膜釋放出有利于胚胎種植的生長因子和細胞因子。

　　宮腔鏡檢查并非人人都需要做，但如果你符合以下任何一種情況，那么我們建議您做宮腔鏡檢查，排出宮腔病。

　　超聲等影像學檢查，提示子宮內膜異常可能：如子宮內膜回聲不均勻、子宮內膜偏厚或偏薄、子宮內膜形態不佳、子宮畸形可疑等。

　　有宮腔器械手術史，如曾行診刮、人工流產或鉗刮、清宮等手術。

　　子宮內膜炎可疑病史，如產后或流產后感染、盆腔炎病史包括輸卵管積水病史等。

　　胚胎較為珍貴的高齡女性。高齡女性尤其是年齡大于 40 歲的女性，每一枚胚胎都來之不易。如果可移植的胚胎比較少，非常珍貴，我們建議在移植之前，先做宮腔鏡評估一下宮腔的環境，從而避免浪費胚胎。

　　反復早期自然流產或者生化妊娠。

　　不明原因的 2 次及以上胚胎移植失敗者。

　　術前：擬行檢查者，月經干凈后禁止性生活；最佳檢查時間為月經干凈后 3-7 天；術前需要檢查：肝炎系列、艾滋、梅毒，心電圖、血常規、凝血四項，白帶常規。

　　術后：禁止性生活、盆浴至少 2 周；適當給予抗生素口服；少量陰道出血者，屬于正常現象，若陰道出血增多，應到院治療。