第一代試管嬰兒流程步驟
第一代試管嬰兒流程步驟

　　第一代試管嬰兒又稱為體外受精胚胎移植技術(shù)（in vitro fertilization-embryo transplantation，第代IVF-ET），試管它是嬰兒根據(jù)患者的卵巢儲備情況制定個體化的促排卵方案，待卵泡成熟后，流程借助超聲，步驟從婦女卵巢中取出成熟卵子，第代并與精子在試管或培養(yǎng)皿中一起培養(yǎng)以生成受精卵。試管

　　

　　常規(guī)試管也叫體外受精胚胎移植

　　受精卵進(jìn)一步發(fā)育成胚胎后，嬰兒再將胚胎移植到母親的流程子宮內(nèi)，使胚胎在母體子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育直至成為胎兒。步驟當(dāng)胚胎移植回子宮著床后的第代發(fā)育過程就和正常受孕沒有區(qū)別了。

　　第一代試管嬰兒從1978年發(fā)展至今，試管其技術(shù)也越來越先進(jìn)，嬰兒同第二代試管嬰兒技術(shù)、流程第三代試管嬰兒技術(shù)一樣被廣泛應(yīng)用于臨床上，步驟造福了全世界上百萬的不孕不育家庭。

　　第一代試管嬰兒(IVF)其實就是我們平時最常說的試管嬰兒技術(shù)，這也是國內(nèi)絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術(shù)，也是目前周期數(shù)最多、使用次數(shù)最多的技術(shù)。

　　

　　體外受精詳細(xì)流程

　　以下是做試管嬰兒的基本流程以及每個流程所需要的時間：

　　選擇一家正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心，把你的訴求以及病情告訴醫(yī)生，經(jīng)過醫(yī)生初步的診治，初步判斷你是否符合做試管嬰兒的適應(yīng)癥并且沒有禁忌癥，你再根據(jù)醫(yī)生的建議決定是否進(jìn)行試管嬰兒，一般當(dāng)天可完成。

　　當(dāng)你決定要進(jìn)行試管嬰兒后，需要夫妻雙方進(jìn)行試管嬰兒的術(shù)前檢查，這個檢查主要是看看夫妻雙方的身體狀況，是否有不適宜試管嬰兒的疾病或傳染病等。

　　

　　術(shù)前排查傳染病

　　女性需就診2次完成檢查，一次為月經(jīng)周期的第2-4天，一次為月經(jīng)干凈時。而男性僅需1次，禁欲2-7天到院做檢查即可。檢查完成后，一個星期之內(nèi)均可出結(jié)果。

　　術(shù)前檢查通過后，一般醫(yī)院會通知夫妻雙方帶上身份證、結(jié)婚證到醫(yī)院進(jìn)行建檔，并簽署知情同意書。有些醫(yī)院還會在建檔日當(dāng)天對夫妻雙方進(jìn)行試管嬰兒宣教，了解試管嬰兒流程及每個階段的注意事項等。建檔后由主診醫(yī)生制定促排方案，當(dāng)天可以完成。

　　

　　醫(yī)院建檔步驟

　　常規(guī)長方案，會使用降調(diào)節(jié)的藥物，為后續(xù)多個卵泡同時發(fā)育做準(zhǔn)備，一般降調(diào)藥物應(yīng)用后 14 天左右開始促排卵。除自然周期方案及常規(guī)長方案之外，其他的促排方案開始之前可能會應(yīng)用一些藥物進(jìn)行預(yù)處理，使卵泡的同步性更好。

　　除自然周期方案之外，其他方案均會使用促排卵的藥物，促排藥物包含口服及針劑，開始促排后，通過B超觀察以及抽血結(jié)果，定期復(fù)查監(jiān)測卵泡大小，一般需要8~12天。

　　

　　促排一般需要8-12天

　　當(dāng)醫(yī)生觀察到主導(dǎo)卵泡群有2~3個直徑≥18mm的卵泡時，結(jié)合激素的水平，確定停止應(yīng)用促排卵藥物的時間并打夜針。打夜針后34~36小時取卵，一般當(dāng)天完成。

　　打完夜針34~36小時后，女性通過陰道超聲引導(dǎo)下行取卵手術(shù)取出卵子。同時，男性也需要一起到醫(yī)院進(jìn)行取精，一般當(dāng)天完成。

　　

　　體外胚胎結(jié)合需要3-6天

　　卵子與精子取出后，需要進(jìn)行受精（精卵結(jié)合）、胚胎培養(yǎng)，一般需要3~6天。當(dāng)胚胎或囊胚培養(yǎng)完成后，根據(jù)不同的方案、胚胎或囊胚的質(zhì)量以及結(jié)合女性的身體情況決定是否進(jìn)行全胚冷凍或新鮮胚胎移植。胚胎移植手術(shù)一般當(dāng)天可以完成。

　　胚胎移植14天后，可以到醫(yī)院進(jìn)行抽血驗孕，一般當(dāng)天可以完成。

　　很多人聽到第一代、第二代、第三代試管嬰兒，很自然的理解是后一代技術(shù)比前一代技術(shù)更高級、成功率更高。其實不然，代數(shù)只是大家用于區(qū)分不同技術(shù)而已，沒有孰優(yōu)孰劣，三者適合的患者不同。

　　

　　30歲以上成功率為45～50%

　　而試管嬰兒作為一種治療方案并不能保證妊娠100%成功，正常夫妻正常同房，每個月的懷孕幾率也只有8-20%，而目前中國試管嬰兒的成功率大約為30-50%。我國重點三甲醫(yī)院生殖中心女性患者平均年齡33～34歲左右，成功率為45～50%，成功率的計算，一般來說，分妊娠率和活產(chǎn)率。

　　第一代試管嬰兒費(fèi)用整體相對第二、第三代要低很多，并沒有大家想象的那么高昂，其主要的費(fèi)用一般會包括以下兩大部分：

　　試管嬰兒的費(fèi)用視具體情況而定，一個試管嬰兒手術(shù)的典型費(fèi)用（一代試管嬰兒技術(shù)）為3萬人民幣左右。每家醫(yī)院每個地區(qū)可能收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，造成的試管嬰兒費(fèi)用也有所差異。

　　

　　試管費(fèi)用統(tǒng)計

　　每個醫(yī)院試管嬰兒費(fèi)用涵蓋的治療內(nèi)容也不大相同，其中包括藥物，監(jiān)測和超聲檢查，血液檢查和檢查的費(fèi)用以及其他醫(yī)療選擇。

　　在做試管嬰兒的過程中，每個階段都有相應(yīng)的注意事項，準(zhǔn)爸爸媽媽要在各個方面做好應(yīng)對，以下例舉不同時期的一些注意事項：

　　

　　精子檢查報告單

　　1、從來月經(jīng)的第一天算起，2-4天抽血查性激素。抽血查黃體功能，須在來月經(jīng)的21-23天或排卵后5-7天進(jìn)行；

　　2、輸卵管造影須在月經(jīng)干凈3-7天的時候做，期間禁性生活；

　　3、排卵時間推算是在下次來月經(jīng)前14天左右，自然周期監(jiān)測排卵，陰道B超時間在排卵前3-5天開始；

　　4、性交后試驗、宮頸粘液檢查須在排卵期，性交后9-14小時左右進(jìn)行；

　　6、月經(jīng)干凈3天后白帶檢查，宮頸液基細(xì)胞檢查。

　　1、就診前可以先關(guān)注對于醫(yī)院公眾號，選擇“掛號繳費(fèi)”→“預(yù)約掛號”提前掛號，以免來院后沒有號白跑一趟還錯過檢查時間；

　　

　　自助預(yù)約掛號

　　2、如果當(dāng)天就要就診，請盡早出門，避開上班塞車時段。生殖中心工作日早上8點就開診，需要抽血檢查的朋友早點抽血可以早點拿報告咨詢醫(yī)生，當(dāng)天的時間安排更輕松；

　　3、根據(jù)醫(yī)生囑咐時間按時復(fù)診，因為有些檢查是與月經(jīng)周期相關(guān)的，進(jìn)周后促排卵更是需要與卵泡發(fā)育協(xié)調(diào)，錯過復(fù)診時間千萬要及時告知醫(yī)生。

　　以鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例，取卵日當(dāng)天夫妻雙方要提前準(zhǔn)備好身份證、結(jié)婚證、女方就診卡及麻醉繳費(fèi)條，手術(shù)日的早晨由護(hù)士帶領(lǐng)到門診樓17樓試管嬰兒手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備取卵手術(shù)，還應(yīng)注意以下事項：

　　

　　取卵前一晚清淡飲食

　　1、取卵前須放松心情，取卵術(shù)是在全麻狀態(tài)下進(jìn)行的，一般稱之為“無痛手術(shù)”，大家不用太緊張。手術(shù)結(jié)束后工作人員將會送病人在觀察室休息，然后在手術(shù)部工作人員的安排下返回病房；

　　2、取卵前一晚清淡飲食，睡前應(yīng)加餐，防止取卵日低血糖的發(fā)生。晚上12點后禁食水。術(shù)后四小時后無惡心嘔吐的癥狀，則可以進(jìn)食；

　　3、HCG后應(yīng)避免劇烈活動和按壓腹部，防止取卵前卵泡破裂；

　　4、術(shù)前須做陰道沖洗以減少盆腔感染，沖洗后婦潔栓不再使用；

　　5、取卵前若出現(xiàn)腹痛腹脹等不良反應(yīng)須及時告知大夫。

　　胚胎移植術(shù)后的注意事項如下：一是多休息，避免勞累，不要做重體力活動；二是短期內(nèi)禁止性生活；三是飲食清淡，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息，睡眠充足；四是心態(tài)放平穩(wěn)，不要過于緊張焦慮。

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