試管嬰兒技術的發展歷程，看看你曉得嗎
試管嬰兒技術的試管發展歷程，看看你曉得嗎

　　“試管嬰兒”是嬰兒伴隨體外受精技術的發展而來的，最初由英國產科醫生帕特里克·斯特普托和生理學家羅伯特·愛德華茲合作研究成功的技術。（羅伯特·愛德華茲因此獲得2010年諾貝爾生理學與醫學獎，展歷愛德華茲現在是看曉英國劍橋大學的名譽教授。）“試管嬰兒”一誕生就引起了世界科學界的試管轟動，甚至被稱為人類生殖技術的嬰兒一大創舉，也為治療不孕不育癥開辟了新的技術途徑。“試管嬰兒”是展歷讓精子和卵子在試管中結合而成為受精卵，然后再把它（在體外受精的看曉新的小生命）送回女方的子宮里（胚卵移植術），讓其在子宮腔里發育成熟，試管與正常受孕婦女一樣，嬰兒懷孕到足月，技術正常分娩出嬰兒。展歷這一技術的看曉產生給那些可以產生正常精子、卵子但由于某些原因卻無法生育的夫婦帶來了福音，現在這一技術已在我國很多地方開展。

　　1944年，美國人洛克和門金首次進行這方面的嘗試。世界上第一個試管嬰兒路易絲·布朗于1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫院誕生，此后該項研究發展極為迅速。

　　對于患有輸卵管堵塞等疾病的妻子，可以通過手術直接從卵巢內取出成熟的卵細胞。然后在試管里將丈夫的精子混合，讓他們在體外結合成受精卵。對于精子少或精子活動能力弱的丈夫，則可通過一枚極其微細的玻璃吸管，從他的精液中選出健壯的精子，把它直接注入卵細胞中，形成受精卵。受精卵在體外形成早期胚胎后，就可以移入妻子的子宮了。

　　技術原理

　　“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然后轉移胚胎到子宮內，使之在媽媽的子宮內著床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宮腔，繼續妊娠。

　　“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。盡管體外受精原用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥，現已發現體外受精對由于宮內膜異位癥（endometriosis），精子異常（數目異常或形態異常）引起的不孕癥，甚至原因不明性不孕癥都有所幫助。研究顯示一個周期治療后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一點。

　　技術發展

　　第一代

　　1978年英國專家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一個試管嬰兒，被稱為人類醫學史上的奇跡。試管嬰兒技術是體外受精———胚胎移植等人工助孕技術的俗稱，是一項結合胚胎學、內分泌、遺傳學以及顯微操作的綜合技術，在治療不孕不育癥的方法中最為有效。它是將精子和卵子置于體外利用各種技術使卵子受精，培養幾天后移入子宮，使女性受孕生子。

　　第一代試管嬰兒技術，解決的是因女性因素引致的不孕。

　　第二代

　　1992年由比利時Palermo醫師及劉家恩博士等首次在人體成功應用卵漿內單精子注射（ICSI），使試管嬰兒技術的成功率得到很大的提高。國內醫學界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術。ICSI不僅提高了成功率，而且使試管嬰兒技術適應癥大為擴大，適于男性和女性不孕不育癥。第二代技術發明后，世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長，每年美國出生的試管嬰兒有5萬名。

　　第二代試管嬰兒技術， 解決因男性因素引致的不育問題。

　　第三代

　　隨著分子生物學的發展，在人工助孕與顯微操作的基礎上，胚胎著床前遺傳病診斷（PGD）開始發展并用于臨床，使不孕不育夫婦不僅能喜得貴子，而且能優生優育。

　　第三代試管嬰兒技術所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學的角度，幫助人類選擇生育最健康的后代，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會。

　　第三代試管嬰兒技術能夠實現優生的原理：

　　因為生殖醫學中心會為每一對選擇試管嬰兒技術生育兒女的夫婦，在試管中培育出若干個胚胎，在胚胎植入母體之前，按照遺傳學原理對這些胚胎作診斷（此方法簡稱PGD），從中選擇最符合優生條件的那一個胚胎植入母體。

　　這種符合優生條件的胚胎是這樣被篩選出來的：人類某些遺傳病如X性連鎖疾病，是有選擇地在不同性別的后代身上發病的。以血友病的男性患者為例，一般來說他的兒子是正常的；而女兒或正常或攜帶血友病基因的概率各占一半（血友病基因攜帶者一般不會發病）；血友病患者如是女性，那她的兒子會發病，而她的女兒攜帶正常或血友病基因的概率各占一半。營養不良、色盲等遺傳病的優生原理與血友病相同。只要了解這種遺傳特征，就可以對試管培育的胚胎細胞進行基因檢測，選擇無致病基因的胚胎植入子宮，從而避免遺傳病孩出生。

　　人類很多遺傳性疾病都可以使用這種PGD方法避免遺傳給后代，譬如地中海貧血、先天愚型等等。

　　兩對夫婦權衡利弊，作出兩個不同的決定：一對同意采用第三代試嬰技術選擇生女孩；一對心存僥幸，不想采用此技術，還想搏一搏生個男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一樣，仍是血友病患者。

　　2022年5月24日，記者從內蒙古醫科大學附屬醫院了解到，自治區首例第三代試管嬰兒在該院誕生，成功阻隔了單基因病向子代傳遞，為內蒙古一對夫婦圓了“寶貝健康夢”。

　　2023年7月28日，廈門首例第三代試管嬰兒順利降生。