遼寧：原擬7月起執行的“輔助生殖入醫保”還需進一步論證測算
遼寧：原擬7月起執行的遼寧論證“輔助生殖入醫保”還需進一步論證測算

　　據人民網“領導留言板”8月11日消息，針對網民關于“試管嬰兒納入醫保望盡快落實”的原擬月起醫保建言，遼寧省醫療保障局回復稱，執行助生殖入原本擬于7月1日全省執行的還需18條生殖類項目，系前瞻性調整，進步還需要進一步研究論證配套的測算待遇政策。

　　此前，遼寧論證遼寧省醫療保障局5月17日在人民網回復網民關于“遼寧何時將試管嬰兒項目納入醫保”的原擬月起醫保留言時曾透露，2023年5月5日《關于調整遼寧省基本醫療保險、執行助生殖入工傷保險和生育保險醫療服務項目目錄的還需通知》（遼醫保〔2023〕33號）印發，已將胚胎培養、進步胚胎移植術等18項輔助生殖項目納入遼寧省生育保險目錄，測算擬于2023年7月1日全省執行。遼寧論證

　　此后，原擬月起醫保遼陽市醫療保障局、執行助生殖入遼陽市人力資源和社會保障局6月1日也已轉發《關于調整遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫療服務項目目錄的通知》（遼醫保〔2023〕33號），其中“卵泡刺激素（LH）排卵預測（金標法）”等18條醫療服務項目新增為限生育保險支付，自2023年7月1日起實施。

　　但前述網民7月11日在人民網“領導留言板”向遼寧省委書記留言稱，遼寧省醫保局曾回復擬于7月1日起全省實施試管嬰兒醫保報銷，現在7月中旬了，一點消息也沒有，很多人都在密切關注與等待。生育計劃頭等重要，很多人因為這個消息改變了計劃，焦急等待，望關注并盡快落實。

　　遼寧省醫療保障局8月11日回復稱，為規范遼寧省醫療服務項目管理，滿足參保群眾醫療服務需求，2023年5月，遼寧省醫療保障局開展了我省醫療服務項目目錄調整工作，共調整了215條醫療服務項目的醫保類別，擬于7月1日全省統一執行。

　　鑒于項目目錄調整的周期性，根據國家17部委印發的《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》相關要求，（遼寧省）前瞻性地調整了18條生殖類項目的醫保類別，為日后遼寧省開展生殖類項目的醫保付費奠定基礎。考慮生殖類項目比較特殊，情形復雜，待遇政策制定國內尚無成熟經驗可借鑒，因此，需要進一步研究論證配套的待遇政策。遼寧省正對相關費用情況開展數據測算，在基金可承受的情況下確保參保群眾公平享受待遇。

　　澎湃新聞注意到，遼寧大連市醫保局7月10日在人民網回復網民時曾透露，近期省醫療保障局和省人力資源和社會保障廳擬將部分人類輔助生殖技術項目納入遼寧省診療項目目錄中。據了解，目前省級部門正在著手編制“服務項目編碼”，待相關編碼下發后全省即可啟動此項工作。

　　近年來，全國各地關于將輔助生殖（試管嬰兒）項目納入醫保的呼聲漸高。北京市2022年一度擬將16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍，但北京官方2022年4月透露：“按照國家醫保局要求，北京市輔助生殖技術服務項目納入醫保支付范圍工作暫緩執行。國家醫保局正在對相關政策進行統籌研究，北京市將嚴格按照國家規定執行。”今年6月15日，北京市醫保局發布通知，自7月1日起，16項治療性輔助生殖技術項目納入本市基本醫療保險報銷范圍，北京市新生兒出生即可享受醫保待遇。

　　此外，山西省委社情民意服務辦公室今年6月30日在人民網回復網民時透露，現在北京、江蘇、浙江、廣東等省份已將治療性輔助生殖技術項目（包括試管嬰兒）納入醫保支付范圍，山西省還尚未納入。

　　2022年8月16日，國家衛生健康委、國家醫保局等十七部門發布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，指導地方綜合考慮醫保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍。

　　此前，原國家勞動和社會保障部等5部委聯合制定的《關于印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標準意見的通知》（勞社部發[1999]22號）規定，“各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目”屬于基本醫療保險不予支付費用的診療項目。