試管胚胎移植方法
試管胚胎移植方法

　　胚胎移植，試管又稱受精卵移植，胚胎是移植試管嬰兒流程中非常重要一步，主要是試管將卵子和精子取出，使其成功受精，胚胎然后再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的移植技術(shù)。目前胚胎移植技術(shù)主要應(yīng)用于胚胎移植前遺傳學(xué)診斷等。試管

　　

　　胚胎移植詳細(xì)流程介紹

　　除了在試管嬰兒技術(shù)上面會用到外，胚胎胚胎移植應(yīng)用廣泛，移植實(shí)際上也是試管產(chǎn)生胚胎的供體和孕育胚胎的受體分工合作共同繁育后代的過程。

　　在助孕技術(shù)中胚胎移植是胚胎非常重要的環(huán)節(jié)，關(guān)于胚胎移植方式也有很多種，移植主要有鮮胚移植、試管凍胚移植、胚胎囊胚移植，移植關(guān)于以上方式的區(qū)別、優(yōu)點(diǎn)以下是詳細(xì)的介紹：

　　

　　新鮮周期移植的胚胎都叫鮮胚

　　鮮胚移植時(shí)醫(yī)生會通過胚胎移植管，將挑選好的胚胎通過子宮頸移植到女士的子宮腔內(nèi)，鮮胚移植一般會移植2至3個(gè)胚胎，來提高胚胎的著床率，一般鮮胚移植后3-5天著床，著床的感覺會因人而異。

　　凍胚指的是在鮮胚移植時(shí)剩下的已經(jīng)冷凍保存起來的高質(zhì)量胚胎，在促排期一般會獲得多個(gè)卵子與精子結(jié)合的胚胎，鮮胚移植時(shí)會剩下一些高質(zhì)量胚胎這時(shí)需要進(jìn)行冷凍保存。

　　

　　凍胚移植有哪些注意事項(xiàng)

　　如果鮮胚移植時(shí)未能著床，等到患者身體恢復(fù)將再進(jìn)行胚胎解凍移植，一般凍胚移植成功率和鮮胚移植成功率差不多，通過這樣的操作會幫助患者節(jié)省很多時(shí)間和費(fèi)用。

　　囊胚一般是在培育5-7天，等到胚胎已經(jīng)發(fā)育成了滋養(yǎng)外胚層、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)等之后進(jìn)行的移植，囊胚移植成功率會相對兩種方式高，因?yàn)槟遗吲囵B(yǎng)的時(shí)間比較長，能夠做到與子宮內(nèi)膜同步化，同時(shí)囊胚移植一般是單囊移植，可以避免多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

　　胚胎移植的過程主要包括前期準(zhǔn)備、移植、著床驗(yàn)孕三個(gè)階段，前期準(zhǔn)備階段主要是提前用藥準(zhǔn)備好子宮內(nèi)膜，將鮮胚或凍胚解凍后，移植到子宮內(nèi)著床懷孕。

　　

　　醫(yī)生講解胚胎移植后著床的過程

　　準(zhǔn)備進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的夫妻需要到醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺填寫基本信息，然后再由護(hù)士陪同進(jìn)行一些詳細(xì)的身體檢查，包含抽血查性激素六項(xiàng)、測量身高、體重、血壓等等。

　　

　　前期檢查介紹后會制定治療方案

　　前期檢查階段一般都是夫妻兩人同時(shí)檢查分開問診，女方檢查項(xiàng)目會多一些需要抽血、B超、婦科檢查等常規(guī)檢查判斷生育力情況，自身孕育條件等，男方則需要通過精液檢查才能初診判斷生育力情況。

　　詳細(xì)了解完患者的身體情況后，會制定促排卵的方案，選定合適方案促進(jìn)卵子發(fā)育，這個(gè)過程一般需要8-15天。

　　

　　選定合適促排方案促進(jìn)卵子發(fā)育

　　可能多數(shù)人在網(wǎng)絡(luò)上了解到試管嬰兒對女性的傷害最大就是促排取卵環(huán)節(jié)，事實(shí)上并非如此，具體的促排卵方案制定需要根據(jù)女性的年齡、身高、體重、卵巢儲備來“量體裁衣”，采用個(gè)體化方案用藥不會造成傷害。

　　在促排卵的過程中，醫(yī)生會監(jiān)測卵泡看卵巢刺激效果與確定取卵時(shí)間，待卵泡長到一定程度后，醫(yī)生決定取卵時(shí)間。取卵當(dāng)天，女性患者卵子取出后，男性則取精。

　　

　　取卵手術(shù)現(xiàn)場

　　整個(gè)取卵的過程并不會持續(xù)很長時(shí)間，也沒有網(wǎng)絡(luò)上傳的“取卵會很痛”，一般取卵在B超監(jiān)視下進(jìn)行，不同于開刀手術(shù)，針頭會經(jīng)陰道穿到卵巢內(nèi)，將卵泡液和卵子吸出。取卵手術(shù)全程不到半小時(shí)，根據(jù)不同情況進(jìn)行麻醉。

　　

　　女性卵子取出后，男性則取精

　　在完成取卵取精手術(shù)后，醫(yī)生會在無菌環(huán)境下的胚胎培養(yǎng)室內(nèi)處理精子與卵子，然后將質(zhì)量好、活力足的精子同卵子放入一個(gè)無菌器皿讓它們自由結(jié)合。

　　

　　胚胎實(shí)驗(yàn)室里醫(yī)生正在認(rèn)真工作

　　完成受精過程后，將受精卵放入培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)2—5天之后，受精卵會變成胚胎，這時(shí)就可以實(shí)施胚胎移植手術(shù)了。

　　

　　培養(yǎng)皿中精子與卵子自由結(jié)合

　　一般醫(yī)生會根據(jù)患者年齡以及身體情況綜合評估，一次可將1—2枚胚胎移植入子宮，然后剩余的胚胎可進(jìn)行冷凍保存，若未成功或有二胎需求，以后可將冷凍胚胎復(fù)蘇后移植進(jìn)母體，不必再次進(jìn)行超促排卵和取卵。

　　

　　胚胎植入到女性的子宮內(nèi)

　　整個(gè)胚胎移植的過程時(shí)間不會很長，期間醫(yī)生會用一根非常細(xì)、非常軟的管子將挑選出的優(yōu)質(zhì)胚胎送入女方的子宮內(nèi)，讓其在子宮腔內(nèi)著床，如果懷孕成功，在12周以后，就可以轉(zhuǎn)到產(chǎn)科繼續(xù)接受產(chǎn)前檢查，直至寶寶出生。

　　胚胎移植移植后是否著床是判斷成功與否的決定因素，因此在移植后的2到4天內(nèi)非常的重要，主要有以下注意事項(xiàng)：

　　①、首先術(shù)后患者需在院臥床休息約一小時(shí)后才可回家，回家后要注意靜養(yǎng)休息、減少運(yùn)動量、避免性生活；

　　

　　移植后要多靜養(yǎng)休息、減少運(yùn)動量

　　②、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)不能洗澡，試管嬰兒移植手術(shù)后的48小時(shí)盡量少翻身和起床，翻身側(cè)臥角度必須不能大于45度；

　　③、飲食方面要增加營養(yǎng)，多吃瘦肉、魚類、蔬菜、水果，避免吃生冷、辛辣刺激的食物；

　　④、一定要保持平和的心態(tài)，留意天氣變化期間盡量不要生病以免影響到受精卵發(fā)育，如在此過程中發(fā)現(xiàn)明顯腹痛、出血等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

　　首先我們要知道國內(nèi)一次試管嬰兒費(fèi)用大概在3-5萬元，其中包含了前期檢查、促排卵藥、取卵取精手術(shù)、胚胎移植以及術(shù)后黃體支持用藥等等，其中花費(fèi)最多的是促排卵藥物費(fèi)用，其次再是一些手術(shù)費(fèi)用，包括胚胎移植。

　　

　　胚胎移植手術(shù)單次費(fèi)用不貴

　　據(jù)悉胚胎移植費(fèi)用單次可能在3000-5000元左右，具體多少要根據(jù)醫(yī)院的等級和所處的城市而定，這個(gè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)其中并沒有包括促排、取卵、降調(diào)等等一系列的費(fèi)用。

　　還需要注意的是不同的胚胎移植的方法其費(fèi)用是不同的，像鮮胚移植就要便宜些，一般的凍胚移植因?yàn)樾枰獙ε咛ミM(jìn)行冷凍、解凍等操作，就會涉及到冷凍胚胎的費(fèi)用、保存冷凍胚胎的管理費(fèi)用等等。

　　

　　凍胚解凍加移植的費(fèi)用大約在5000左右

　　從大多數(shù)姐妹分享的凍胚移植成功經(jīng)驗(yàn)中介紹的流程及費(fèi)用來看，不算前期掛號B超抽血，單移植那天費(fèi)用加移植后用藥大概在5千多元，凍胚移植的費(fèi)用要比鮮胚移植貴一些，通過做試管手術(shù)助孕時(shí)建議大家慎重選擇試管嬰兒醫(yī)院，不要一味追求便宜。

　　

　　第二次胚胎移植費(fèi)用相對會更便宜

　　再有就是多數(shù)醫(yī)院如果第一次胚胎移植失敗了，再進(jìn)行第二次移植時(shí)所需要的費(fèi)用相對于第一次會較少，如果確定好最佳的胚胎移植時(shí)間，那么成功率也差不多，對于未來的寶寶不會有任何影響。

　　大部分都會很想知道試管嬰兒移植后幾天著床，這樣才能最快的知道自己移植的最終結(jié)果，其實(shí)一般醫(yī)生會在試管嬰兒移植后告訴大家，要等待14天后再到醫(yī)院抽血測HCG值，這個(gè)時(shí)候試管媽媽們需要做的事就是等待。

　　

　　5天囊胚最早7天左右可以測出來

　　理論上從胚胎移植開始到您月經(jīng)再次到來或者驗(yàn)孕成功為止的，大約需要14天左右的等待時(shí)間。但實(shí)際上試管胚胎移植后最早5-7天就能夠測出是否懷孕，但這時(shí)期的結(jié)果僅做參考，最終還是建議移植后第14天去醫(yī)院抽血，只有測HCG值才是“開獎”的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　

　　移植后10天左右可以用早孕試紙驗(yàn)孕

　　通常情況下試管嬰兒移植后一般3-5天著床，也就是說最早5-7天就能測出是否懷孕，如果12天測不出可以宣告失敗，但具體的話建議等14天后再去醫(yī)院測HCG值，而在移植后的這段時(shí)期內(nèi)建議一定要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。

　　大多數(shù)時(shí)候試管嬰兒胚胎移植時(shí)間主要是根據(jù)女性當(dāng)月排卵情況以及子宮內(nèi)膜情況來決定的，一般醫(yī)生會綜合考慮，保證女性做好試管移植前的準(zhǔn)備外，還要確定排卵周期后再來決定移植的時(shí)間。

　　

　　胚胎移植時(shí)間因人而異

　　除此之外還要根據(jù)胚胎移植的方法來確定時(shí)間，比如鮮胚移植一般在胚胎受精后的第三天左右就進(jìn)行移植，而相對于凍胚移植來說的話，后者所給予女性的準(zhǔn)備時(shí)間就要多很多，著床的成功率也會高一些。

　　冷凍胚胎移植的時(shí)間一般是根據(jù)移植當(dāng)月排卵情況和子宮內(nèi)膜厚度情況來決定，大多數(shù)時(shí)候都是在月經(jīng)的中期，當(dāng)然最主要的還是結(jié)合女性子宮內(nèi)膜厚度、身體情況以及胚胎質(zhì)量來確定最終時(shí)間。

　　

　　胚胎的移植時(shí)間是由多方因素所影響

　　再有就是女性促排卵階段所使用的方法也會影響到移植的時(shí)間，因?yàn)槠陂g所使用的藥物會影響到胚胎著床，具體如下：

　　移植時(shí)間

　　其實(shí)胚胎移植后出血的狀況可能會發(fā)生在不同階段，如移植后當(dāng)天出血、移植后出血一天、移植后第十天出血、移植28天后出血、移植30天后出血等等，而出現(xiàn)這類原因有多個(gè)方面，也有危險(xiǎn)與不危險(xiǎn)之分，大家不用都擔(dān)心。

　　

　　試管移植后出血可能是著床成功

　　首先介紹的到是安全出血，分為慢性宮頸炎出血和著床出血這2種，具體的介紹如下：

　　1、慢性宮頸炎出血

　　往往發(fā)生在移植術(shù)后1～3天，這時(shí)候發(fā)現(xiàn)陰道出血的話可能是因?yàn)槁詫m頸炎造成的，但并不會影響到妊娠結(jié)局，一般在休息幾天后就會停止，具體針對方法要視情況而定。

　　

　　一般出血不會對胎兒造成影響

　　2、胚胎著床出血

　　在胚胎移植手術(shù)結(jié)束后的7～11天可能會出現(xiàn)陰道少量出血，這時(shí)不排除是著床出血，可以算得上是一個(gè)好消息。這個(gè)時(shí)候不用緊張可等到合適的時(shí)間到醫(yī)院抽血查HCG確認(rèn)是否懷孕，之后醫(yī)生會根據(jù)具體情況安排后續(xù)治療方案。

　　本身胚胎移植的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)就很小，所以手術(shù)本身是不會造成出血的。這里如果出現(xiàn)以下5種出血的話就需要注意的，這幾種是危險(xiǎn)出血，如下：

　　

　　試管嬰兒移植后出血并不代表這次移植就失敗了

　　1、宮外孕出血

　　往往在胚胎移植14天后，去醫(yī)院驗(yàn)血HCG確認(rèn)懷孕后，30%～50%的準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)陰道少量出血。但是若出血量逐漸增加伴明顯腹痛，需警惕宮外孕的可能，應(yīng)盡快到就近的醫(yī)院求診。

　　2、流產(chǎn)出血

　　雖然通過B超檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠后，仍有10%～20%的孕婦可能會出現(xiàn)少量暗紅色或咖啡色的陰道分泌物，并伴有陣發(fā)性下腹隱痛，不排除是先兆流產(chǎn)。這時(shí)就需要多休息，最好到醫(yī)院做個(gè)B超檢查。

　　

　　移植后胚胎著床也會導(dǎo)致出血

　　3、異位妊娠出血

　　指的是胚胎在宮腔以外的組織著床，發(fā)生率比較高的是“輸卵管妊娠”，約為2%～5%。這個(gè)時(shí)候部分孕婦會有少量陰道出血，若B超確認(rèn)宮外孕，不管出血量如何，孕婦應(yīng)馬上住院治療。

　　4、“生化妊娠流產(chǎn)”出血

　　在胚胎移植大約4周后會進(jìn)行一次B超檢查，主要是了解下胚胎發(fā)育情況，如果沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)及雙側(cè)附件區(qū)孕囊的聲像，則驗(yàn)血HCG值，若HCG較孕周明顯下降甚至轉(zhuǎn)陰性，那說明發(fā)生“生化妊娠流產(chǎn)”。孕婦可能會伴有暗紅色或鮮紅色的陰道出血，甚至月經(jīng)來潮。

　　

　　如果是宮外孕造成出血需要及早就醫(yī)

　　5、葡萄胎出血

　　這個(gè)原因造成的出血往往發(fā)生在胚胎移植后28天，這時(shí)如果出現(xiàn)斷續(xù)性少量出血，并且期間伴有反復(fù)多次大流血，血中見水泡狀物，甚至出現(xiàn)劇吐、高血壓、泡沫尿、水腫等，孕婦應(yīng)警惕葡萄胎的可能，盡快回院復(fù)診。

　　胚胎移植作為試管嬰兒的最后一個(gè)流程，已被大眾所熟知，但不少剛剛了解的準(zhǔn)媽媽們對于試管胚胎移植手術(shù)的安全性產(chǎn)生了疑問，或許是人們對于“手術(shù)”二字本身由來的恐懼，也導(dǎo)致了很多人擔(dān)心胚胎移植會有風(fēng)險(xiǎn)。

　　其實(shí)在面對試管胚胎移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，多數(shù)人因?yàn)檎J(rèn)識不足難免會產(chǎn)生擔(dān)憂和緊張的心理，大多可以理解，其實(shí)試管胚胎移植手術(shù)并沒有想象中那么可怕，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率也是很小的。

　　

　　試管嬰兒移植胚胎的數(shù)量并非越多越好

　　首先要知道胚胎移植的方法主要有鮮胚、囊胚和凍胚移植三種，雖然方法不同但具體操作的流程是一樣的，在進(jìn)行胚胎移植手術(shù)時(shí)醫(yī)生會通過一根非常細(xì)小的移植導(dǎo)管，將胚胎放入到子宮腔內(nèi)。

　　這里可能很多人就會想問胚胎移植過程疼不疼，大多手術(shù)一般幾分鐘就能完成，而且不存在任何損傷性的操作，患者不會有明顯的疼痛感，所以幾乎胚胎移植手術(shù)一般是不需要麻醉的，所以完全不用過于擔(dān)心試管胚胎移植的風(fēng)險(xiǎn)。

　　

　　胚胎移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，但盲目植入多個(gè)胚胎的危害大

　　PS：這里要特別說明的是并非移植時(shí)放入的胚胎越多越好，要知道多個(gè)胚胎移植伴隨而來的是多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)率的提高，包括妊娠貧血、孕期高血壓、羊水過多、早產(chǎn)、胎兒畸形以及提升宮外孕幾率導(dǎo)致異常的試管移植后出血等問題。

　　可能不少已經(jīng)移植成功的姐妹都還不知道為什么試管嬰兒胚胎移植之前需要憋尿，其實(shí)醫(yī)生之所以要求患者適當(dāng)?shù)谋锬颍饕哪康脑谟诜奖阋浦玻@樣才能幫助醫(yī)生更好的看清楚圖像。

　　

　　試管胚胎移植前憋尿有利于移植

　　因?yàn)榕咛ヒ浦策^程是在腹部B超引導(dǎo)下進(jìn)行的，而適當(dāng)?shù)谋锬蚰軌蜃屷t(yī)生可以很清楚地看到子宮內(nèi)膜，這樣才能把胚胎定位移植到最合適的位置。

　　另外如果移植前不憋尿的話，其膀胱在B超下呈現(xiàn)一片灰白，會增加醫(yī)生移植的操作難度。而憋尿就可以使膀胱在重力的作用下向后壓迫子宮，可以讓子宮處于比較舒展的狀態(tài)，使移植管更容易進(jìn)入宮腔。

　　Q：胚胎移植不著床的征兆？

　　A：一般胚胎著床時(shí)間大約是3到7天，期間如果不著床不會有明顯的變化，如著床可能會有少量血絲，具體判斷是否成功還需通過檢查血HCG來得知結(jié)果。

　　Q：胚胎移植成功率多少？

　　A：影響胚胎移植成功率的因素有很多，但從國內(nèi)整體的臨床數(shù)據(jù)來看，隨著試管嬰兒技術(shù)的成熟整體的成功率有所上升，一般少量技術(shù)成熟而又十分規(guī)范的中心會超過40%。

　　Q：胚胎移植的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？

　　A：優(yōu)點(diǎn)在于可以克服精液中精子數(shù)量不足而難以生育的難題，缺點(diǎn)會導(dǎo)致多胎產(chǎn)生的可能性增大并且成本費(fèi)用較高。 本文由相因網(wǎng)整理發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載或引用