試管嬰兒鮮胚移植好？還是凍胚移植好？
試管嬰兒鮮胚移植好？試管還是凍胚移植好？

　　每一對(duì)不孕的夫妻都希望通過試管嬰兒技術(shù)能盡快懷孕，當(dāng)然這也是嬰兒移植移植醫(yī)生的期望。對(duì)于求子心切的鮮胚夫妻來說，移植胚胎這一步看似很簡單，好還好作用卻像足球比賽場上臨門一腳—至關(guān)重要。凍胚因此選擇適合的試管胚胎移植是試管嬰兒療程當(dāng)中的最后一步，也是嬰兒移植移植最重要的一步！

　　目前人工生殖技術(shù)植入胚胎的鮮胚方式有“新鮮胚胎植入”和“冷凍胚胎植入”兩種方式，而兩種方式的好還好差異性很大，適用在不同的凍胚不孕癥夫妻身上。

　　01、什么是嬰兒移植移植鮮胚（新鮮胚胎）移植

　　在試管嬰兒的療程中，在第3天形成的鮮胚胚胎簡稱為早期胚胎，目前采用的好還好植入方式為新鮮胚胎植入。而囊胚則指胚胎繼續(xù)發(fā)育，凍胚到了第4天形成12~16個(gè)卵裂球組成的實(shí)心胚，稱為桑椹胚。桑椹胚的細(xì)胞繼續(xù)分裂，細(xì)胞間逐漸出現(xiàn)小的腔隙，大概兩天后合成一個(gè)大腔，轉(zhuǎn)變?yōu)橹锌盏呐吲荩环Q為囊胚，是受精卵的第5天，亦為新鮮囊胚植入。

　　1、優(yōu)點(diǎn)

　　有效縮短治療時(shí)間，如果能一次成功的話，對(duì)于求子心切的夫妻來說，那就意味著很快就有自己的寶寶了。

　　2、缺點(diǎn)

　　女性在促排卵時(shí)施打排卵針，會(huì)提升高子宮內(nèi)的黃體素及動(dòng)情激素，在移植胚胎時(shí)候，過高的黃體激素會(huì)讓子宮內(nèi)膜提早黃體化或是老化，導(dǎo)致胚胎不易著床。

　　01、什么是冷凍胚胎移植

　　在新鮮胚胎周期，子宮受到卵巢過度刺激的影響，往往不適合胚胎著床，因此，為了避免出現(xiàn)多胞胎，醫(yī)學(xué)上發(fā)展胚胎冷凍技術(shù)讓多余的胚胎冷凍保存，讓精卵結(jié)合和胚胎植入在時(shí)間上斷開，需要時(shí)再進(jìn)行胚胎解凍植入。

　　1、優(yōu)點(diǎn)

　　等下一個(gè)月月經(jīng)周期后的非刺激周期，黃體素與動(dòng)情激素恢復(fù)正常值，反而大幅提高著床成功率。

　　2、缺點(diǎn)

　　需要更長的等待時(shí)間才能最終懷孕，但對(duì)于一個(gè)求子心切的家庭來說，似乎等待的時(shí)間會(huì)更煎熬。

　　鮮胚移植就是沒有經(jīng)過凍融保存，在取卵當(dāng)月的周期直接進(jìn)行胚胎移植。其流程為取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)。

　　凍胚移植是在胚胎培養(yǎng)后，通過胚胎冷凍技術(shù)去冷凍保存胚胎，然后在取卵周期之后的另外一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)的特定時(shí)間點(diǎn)，解凍復(fù)蘇胚胎，再移植入子宮腔內(nèi)。

　　鮮胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于更能保存胚胎的原汁原味的發(fā)育潛能，同時(shí)縮短整體試管嬰兒治療時(shí)間。缺點(diǎn)是在新鮮周期中，由于各種促排卵藥物或內(nèi)分泌調(diào)控藥物的影響，子宮內(nèi)膜的功能可能不利于著床。

　　凍胚移植的優(yōu)點(diǎn)是患者的子宮能得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原，子宮內(nèi)膜對(duì)凍胚的接受率更高。

　　而缺點(diǎn)是冷凍和解凍的過程中，可能會(huì)降低部分胚胎的活性。但是經(jīng)歷了該造成損傷的過程卻依然存活且保持強(qiáng)大的發(fā)育潛能的胚胎，可能是一些體質(zhì)更加強(qiáng)健、能力更加優(yōu)秀的胚胎。

　　鮮胚移植和凍胚移植還需要綜合考慮個(gè)體的情況，無論鮮胚和凍胚，胚胎學(xué)家都會(huì)在移植前挑選最佳的胚胎并評(píng)估宮腔環(huán)境情況，實(shí)施方案因人而異。我管理的醫(yī)院更推崇做凍胚移植，因?yàn)閬磲t(yī)院的客人絕大部分要求做第三代試管嬰兒，而三代試管是必須要進(jìn)行凍胚的。

　　一般來說，三代試管技術(shù)是在卵子和精子在取出后的3-5天后培養(yǎng)成囊胚，不進(jìn)行胚胎冷凍是無法取用胚胎上的細(xì)胞來做PGS檢測(cè)，因?yàn)镻GS檢測(cè)是檢測(cè)23對(duì)染色體的數(shù)量，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的效果，同時(shí)也能夠知道胚胎性別的技術(shù)。

　　為什么這么說呢，我的親身經(jīng)歷就是最好的例子。

　　我在17年專門騰出時(shí)間赴美取卵后，得到了5顆優(yōu)質(zhì)受精卵，在進(jìn)行PGS/PGD檢測(cè)后，順利懷孕生產(chǎn)出了大寶，現(xiàn)在已經(jīng)2歲了。

　　

　　剩下的4顆優(yōu)質(zhì)受精卵我就是通過胚胎冷凍技術(shù)存放在了我管理的醫(yī)院，到今年1月份又解凍了1顆凍胚，現(xiàn)在聽到了胎心，已經(jīng)三個(gè)多月了，醫(yī)生說二寶特別健康。

　　

　　所以啊，看是在國內(nèi)還是國外做，如果在國外做三代的話，凍胚肯定是比鮮胚好的。

　　試管嬰兒新鮮胚胎移植，還是冷凍胚胎移植，主要取決于患者當(dāng)時(shí)情況。

　　對(duì)于存在有卵巢過度刺激綜合征，或者是新鮮周期的時(shí)候，突然發(fā)生感冒、發(fā)燒以及等其他不適合懷孕的時(shí)候，醫(yī)生一般會(huì)選擇冷凍胚胎移植。

　　對(duì)于沒有什么新鮮移植禁忌癥的患者，是選擇新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，取決于患者本身選擇。在成功率來說，新鮮胚胎移植和冷凍胚移植的成功率是相似的，理論上講冷凍胚胎因?yàn)閮?nèi)膜準(zhǔn)備更加充分，減少了促排時(shí)高雌激素血癥對(duì)內(nèi)膜的影響，總成功率稍高一點(diǎn)。但是據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，高的百分比也只有5%左右。

　　冷凍胚胎還要面臨一個(gè)問題，就是胚胎冷凍再復(fù)蘇的復(fù)蘇率，也就是說97%左右的胚胎可以在冷凍復(fù)蘇后達(dá)到原來冷凍前的相同水平；

　　但另外有3%因?yàn)榕咛ケ旧碣|(zhì)量的問題，所以冷凍復(fù)蘇之后會(huì)發(fā)生裂解、退化等，造成胚胎不能夠移植，造成懷孕幾率的降低。

　　綜上考慮，目前還是建議能新鮮胚胎移植的新鮮移植。因?yàn)檫€要考慮冷凍胚胎，對(duì)于胚胎表觀遺傳學(xué)的影響等現(xiàn)在是未知的。