試管嬰兒我該移植鮮胚，囊胚還是凍胚呢？
試管嬰兒我該移植鮮胚，試管囊胚還是嬰兒凍胚呢？

　　做試管嬰兒移植主要有三類胚胎：鮮胚、囊胚和凍胚。該移這三種胚胎其中囊胚移植的植鮮成功率是最高的，既然做試管嬰兒移植囊胚成功率那么高，胚囊胚還那么做試管嬰兒是凍胚不是都適合養(yǎng)囊移植囊胚呢？今天就帶你詳細(xì)了解三種胚胎的區(qū)別：

　　從鮮胚到囊胚再到凍胚，其實(shí)是試管有一個時間順序的，試管嬰兒采用卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，嬰兒不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，該移隨著卵裂球數(shù)目的植鮮增加，細(xì)胞逐漸變小。胚囊胚還到第3天時形成一個12～16個卵裂球組成的凍胚實(shí)心胚，被稱之為鮮胚，試管在試管嬰兒移植過程中，嬰兒移植桑椹胚即為鮮胚移植。該移桑椹胚的細(xì)胞繼續(xù)分裂，細(xì)胞間逐漸出現(xiàn)小的腔隙，大約2天后它們最后匯合成一個大腔，桑椹胚轉(zhuǎn)變?yōu)橹锌盏呐吲荩蔀槟遗?。在胚胎移植過程中，最多只能移植2-3個，剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎即可通過冷凍技術(shù)保存，存置于零下196℃的液氮環(huán)境中，得到保存，方便再以后胚胎復(fù)蘇移植。這種胚胎稱為凍胚。簡單來說就是受精卵形成的第三天叫鮮胚，到了第五天就叫囊胚了，再把他們冷凍起來就叫凍胚了，所以這三種胚胎用哪個舉例都是一樣的。做試管嬰兒哪種移植方式的成功率更高呢？囊胚是指完全發(fā)育的胚胎，是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，通常形成于卵子受精后的第五天，自然狀態(tài)下，胚胎以囊胚形式移植進(jìn)入子宮，囊胚比早期胚胎在體外發(fā)育的時間長，并且分裂的細(xì)胞在數(shù)量比胚胎多，體積上也比胚胎大很多，移植囊胚會大大增加在子宮著床的成功率。所以，囊胚移植在試管嬰兒的操作中，成功率高于其他胚胎。但是，從鮮胚培養(yǎng)至囊胚的那兩天特別關(guān)鍵，對環(huán)境和技術(shù)的要求都很高。我們再來看鮮胚和凍胚的成功率，其實(shí)對于這個問題，一直是有爭議的，所以 為了能讓大家容易看懂，不會說的太復(fù)雜，這里有一個很簡單的邏輯，凍胚是囊胚冷凍之后形成的，如果能夠成功解凍，且胚胎不受損，那成功率自然比鮮胚高。（以現(xiàn)在的技術(shù)基本不會受損）所以在同樣的手術(shù)環(huán)境下，三種胚胎的成功率是：囊胚＞凍胚≥鮮胚。那么這三種方式該如何選擇呢？試管嬰兒在移植過程中一般會優(yōu)先采用鮮胚移植，在不適合鮮胚移植的時候選擇凍胚移植，而反復(fù)常規(guī)胚胎移植失敗的患者則可以選擇囊胚移植。如果患者希望一次性完成取卵移植全過程，或者是患者年齡超過45歲，胚胎質(zhì)量脆弱時不建議再冷凍解凍處理。在患者激素低或子宮內(nèi)膜不夠厚的情況下，先把受精卵凍結(jié)保存，待激素和子宮的狀態(tài)良好后再進(jìn)行移植，囊胚、鮮胚、凍胚，具體選擇哪種方式還是需要根據(jù)患者的身體條件來看，每種移植方式都要各自的優(yōu)勢與劣勢，建議聽取醫(yī)生意見，再進(jìn)行選擇。影響胚胎質(zhì)量的胚胎碎片是什么？胚胎碎片是精卵結(jié)合后產(chǎn)生胚胎質(zhì)量的剩余產(chǎn)物，是一種早期胚胎發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象。需要了解的是胚胎碎片越多，胚胎的質(zhì)量就越差，碎片達(dá)到一定程度則無法培養(yǎng)成胚胎。而胚胎碎片過多的原因有多種，一部分是因為女性年齡太大，卵子質(zhì)量不好等造成的。所以，做試管嬰兒取卵前，需要女性進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，改善卵子質(zhì)量，避免后期胚胎碎片過多的情況。一部分是男性精子質(zhì)量不好造成的。胚胎碎片多，發(fā)育潛能有限，種植率較低。而且有碎片的胚胎相較于正常胚胎，細(xì)胞遺傳異常率和發(fā)病率明顯偏高。試管嬰兒移植嚴(yán)重碎片的胚胎還有可能引起胎兒畸形。所以，胚胎碎片超過50%，胚胎就被認(rèn)定為不可使用。胚胎碎片多是不好的胚胎，那么優(yōu)質(zhì)的胚胎，就完全沒有胚胎碎片嗎？答案是否定的，其實(shí)胚胎碎片也是胚胎的一種自救方式，會將不利因素排出體外。當(dāng)胚胎碎片所占比重太大，才會導(dǎo)致胚胎凋亡。少量碎片可在胚胎發(fā)育過程中，會被胚胎自身溶解或吸收，不會影響胚胎的活力。為什么要養(yǎng)囊：囊胚更符合子宮生理狀態(tài)，囊胚培養(yǎng)更有利于胚胎的選擇，從八細(xì)胞胚胎培養(yǎng)到囊胚會自動淘汰一批沒有發(fā)育潛能的胚胎，能發(fā)育到囊胚的胚胎說明胚胎自身具有更好的發(fā)育潛能和更強(qiáng)的耐受性。單個胚胎獲得更高的成功率，預(yù)防多胎妊娠，移植一個八細(xì)胞胚胎成功率為40%，移植一個囊胚成功率為60%。因此高評分的囊胚移植每次只移植1個，而八細(xì)胞胚胎常需植入2-3枚，會增加多胎妊娠風(fēng)險。雖然囊胚移植妊娠率高于八細(xì)胞胚胎，但不是每個八細(xì)胞胚胎都能發(fā)育到囊胚，即使是優(yōu)質(zhì)胚胎也有可能培養(yǎng)不到囊胚階段，導(dǎo)致沒有可移植的胚胎。哪些人群需要養(yǎng)囊？1、子宮內(nèi)膜不夠好的人，表現(xiàn)在內(nèi)壁薄，血管少，會影響胚胎吸收營養(yǎng)。囊胚更能適應(yīng)子宮環(huán)境，即使子宮內(nèi)膜不夠好，著床的概率也比普通胚胎高很多。2、胚胎過多的人。胚胎很多就有很大概率培養(yǎng)出囊胚，直接移植一個好的囊胚有助提高試管成功率。3、需要進(jìn)行基因篩選的人。如果患者攜帶遺傳病或者癌癥基因，想要進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，那么囊胚時期是最佳診斷時期.