試管嬰兒全過程
試管嬰兒全過程

　　Q1. IVF是試管甚么？成功率有多高？

　　In vitro fertilisation（IVF）是體外受精，意思是嬰兒將女性體內(nèi)抽出卵子和男性排出的精子，在體外實(shí)驗(yàn)室讓它們受精，全過培養(yǎng)成胚胎，試管再放回體內(nèi)，嬰兒即俗稱的全過「試管嬰兒」。

　　自然受孕周期的試管受孕率約是10至15%，而在試管嬰兒周期下，嬰兒我們一般會(huì)刺激10至15個(gè)卵子，全過因此增加了選擇的試管機(jī)會(huì)，可以剔除不正常、嬰兒不受精的全過卵子和分裂不正常的胚胎，只會(huì)使用正常分裂的試管胚胎，因此會(huì)提升受孕率。嬰兒

　　Q2. IVF程序是全過怎樣的？適用于哪些人士？

　　一般IVF可看成是五部曲，第一是在經(jīng)期第二、三天開始，刺激女性排出更多卵子，一般要打8至10天排卵針，希望可以排出十個(gè)以上的卵子。第二是要抽取卵子，在陰道超聲波監(jiān)察下，麻醉后經(jīng)陰道用長針抽取卵子。第三是體外受精，將抽取的卵子與丈夫的精子，在實(shí)驗(yàn)室交由胚胎學(xué)家處理受精。第四是胚胎培養(yǎng)我們會(huì)在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)胚胎，在第二至第五日后，分裂情況理想的胚胎才會(huì)用作移植或是冷凍作后備使用。第五就是將胚胎放回在子宮腔內(nèi)，讓其著床。

　　IVF適用于不同原因引致的不孕夫婦，例如排卵有障礙或卵巢功能偏差，透過打針刺激以能夠有更多卵子，自然有更多選擇。若女性有輸卵管阻塞或盆腔問題，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)繞路取出卵子，所以可以避免輸卵管或盆腔的因素。針對(duì)男性精子較差或是受精有問題的夫婦，我們能將精子和卵子放在一起，甚至將精子注入卵子以助受精。再者我們亦能選擇胚胎，所以除了不孕人士，一些慣性流產(chǎn)、或需做胚胎檢測，如患有先天遺傳病的夫婦，都可以進(jìn)行胚胎移植前的基因篩查。

　　Q3. 基因排序技術(shù)PGT是甚么？

　　PGT全寫是Preimplantation Genetic Testing，意思是胚胎移植前的基因篩查。試管嬰兒過程中，胚胎培養(yǎng)至第五、六天成為囊胚，會(huì)在囊胚外圍抽取幾粒細(xì)胞進(jìn)行DNA測試，測試胚胎的染色體數(shù)目有否異常或單基因遺傳病。

　　Q4. 哪些夫婦需要做PGT？PGT能如何幫助他們？

　　PGT可以分成PGT-A、PGT-M和PGT-SR。PGT-A是測試染色體數(shù)目有否異常，即Aneuploidy，這能幫助有反復(fù)性流產(chǎn)、反復(fù)性著床失敗或是高齡的女性。她們懷上染色體數(shù)目異常胚胎的風(fēng)險(xiǎn)較高，例如唐氏綜合癥等，這能減少因胚胎的染色體異常，而導(dǎo)致的失敗和流產(chǎn)。

　　第二是PGT-M，M代表Monogenic disease，即單基因遺傳檢測，一般能幫助有單基因遺傳病的夫婦，例如最常見的地中海貧血。如果夫婦都是地中海貧血基因攜帶者，BB便會(huì)有四分一機(jī)會(huì)患上嚴(yán)重「地貧」。在胚胎移植前，我們可先檢測胚胎情況再進(jìn)行移植，減低夫婦懷上嚴(yán)重「地貧」BB的機(jī)會(huì)。

　　另外一種是SR，Structural Rearrangement，一些夫婦可能本身的染色體有平行易位，因?yàn)槠叫幸孜豢赡苡羞z傳性，令胚胎的染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)增加，我們可以先檢測胚胎有否這些問題，能減少胚胎因此而失敗或流產(chǎn)。

　　Q5. 做IVF會(huì)痛嗎？

　　一般打（排卵）針會(huì)打8至10天，針頭較幼細(xì)和短，以作皮下注射，通常會(huì)在肚皮附近注射。類似老人家注射胰島素，不會(huì)太不舒服。取卵時(shí)，插針過程當(dāng)然會(huì)有痛楚，但會(huì)在麻醉下進(jìn)行，所以一般都不會(huì)太辛苦。

　　Q6. 做IVF可避免宮外孕發(fā)生？雖然醫(yī)生會(huì)將胚胎移植到子宮宮腔，也不可能放在宮腔外的位置，但I(xiàn)VF并非絕對(duì)沒有宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樽訉m可能會(huì)收縮，將胚胎排出子宮，特別是一些本身輸卵管有問題、有發(fā)炎或做過手術(shù)的病人，宮外孕機(jī)會(huì)便會(huì)增加，所以即使進(jìn)行試管嬰兒，醫(yī)生都要檢查胚胎著床位置。

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