孕中期前置胎盤怎么辦？情況不同治療方法也不同

前置胎盤是孕中也妊娠期的嚴重并發癥，若處理不當，期前情況可能會危及母兒生命安全，置胎治療引起前置胎盤的盤辦原因較多，女性需要重視該疾病。不同那么發生該疾病后應該如何應對呢？孕中也下面為大家詳解前置胎盤的治療方法。

吸煙會導致前置胎盤的發生率增高

前置胎盤的治療方法

前置胎盤的處理原則是控制出血、糾正貧血、置胎治療預防感染，盤辦正確選擇結束分娩的不同時間和方法。以產婦安全為主，孕中也在母親安全的期前情況前提下，盡量避免胎兒早產，置胎治療以減少其死亡率。盤辦嚴重程度不同，不同其治療方法也不同。

1、期待療法

若孕婦處于妊娠36周前，且胎兒體重小于2500g，陰道出血量不多，孕婦的身體狀況良好，胎兒存活者，可采取期待療法。保胎是為了延長孕周，使胎兒更接近足月，從而提高圍生兒的存活率。

• 1患者應住院觀察，絕對臥床休息，強調左側臥位，盡量不予干擾，以減少出血機會。可給鎮靜劑，如魯米那或利眠寧。 抑制宮縮，必要時可給予宮縮抑制劑，如舒喘靈、硫酸鎂，宮縮停止后給予維持量。
• 2定時間斷吸氧，每日3次，每次1小時，提高胎兒血氧供應。
• 3糾正貧血，必要時輸血。
• 4抗菌素預防感染。
• 5肌注或靜推地塞米松，促進胎肺成熟。

在等待胎兒生長過程中，應嚴密注意出血，配血備用，同時進行有關輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等。如果出現大量出血、反復出血，必要時需要終止妊娠。

發生率為1：55～1：200

2、終止妊娠

若孕婦出現大出血休克、期待療法中發生大出血休克、或近預產期反復出血、或臨產后出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠，前置胎盤的分類不同，采取的方法也不同。

（1）剖宮產術。剖宮產可以快速結束分娩，于短時間內娩出胎兒，可以縮短胎兒宮內缺氧的時間，增加胎兒成活機會，對母兒比較安全，是目前處理前置胎盤的主要手段。完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩，邊緣性前置胎盤的產婦有陰道分娩的可能性。

• 剖宮產多選擇子宮下段切口，原則上應避開胎盤，手術應根據胎盤附著位置確定。若胎盤附著于后壁，做下段橫切口；胎盤附著于前壁，可做下段縱切口。若胎盤附著于子宮切口部位，應推開胎盤破膜。胎兒娩出后，胎盤未即娩出，須及時作徒手剝離，產后應減少出血量，如有胎盤植入須作子宮切除方能止血。

（2）陰道分娩

僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、血量不多，產婦一般情況好、產程進展順利、估計在短時間內可結束分娩者。若分娩過程不順利，應立即改行剖宮產術。

• 決定陰道分娩后，行人工破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達到止血，并可促進子宮收縮，加速分娩，此方法對經產婦的效果較好。

正確的應對可保母子平安

無論是剖宮產術后或陰道分娩，產后均應注意糾正貧血及預防感染。同時還要注意前置胎盤的護理，使孕婦保持良好的心理狀態，以防其他不利因素帶來傷害。