詳細(xì)解讀一、二、三代試管嬰兒的適應(yīng)癥與禁忌癥
詳細(xì)解讀一、詳細(xì)二、解讀忌癥三代試管嬰兒的代試適應(yīng)癥與禁忌癥

　　自1978年第一例試管嬰兒在英國誕生以來,經(jīng)過30余年的發(fā)展,試管嬰兒目前已超過500萬例。體外受精-胚胎移植，管嬰俗稱“試管嬰兒”技術(shù)，癥禁指從婦女體內(nèi)取出卵子，詳細(xì)體外培養(yǎng)后加入經(jīng)過處理的解讀忌癥精子使之受精，受精卵發(fā)育成6-8個(gè)卵裂球或者囊胚，代試移植回母體子宮內(nèi)使之著床的管嬰完整過程。

　　體外受精-胚胎移植(第一代試管嬰兒)

　　將從母體取出的癥禁卵子置于培養(yǎng)皿內(nèi)，加入經(jīng)優(yōu)選誘導(dǎo)獲能處理的詳細(xì)精子，使精卵在體外自然受精，解讀忌癥并發(fā)育成胚胎移植回母體的代試技術(shù)。適應(yīng)癥包括：

　　(1)輸卵管性不孕：如雙側(cè)輸卵管阻塞或切除，管嬰嚴(yán)重的癥禁盆腔粘連、輸卵管內(nèi)膜受損致配子運(yùn)輸障礙等;

　　(2)子宮內(nèi)膜異位癥，其他治療未孕;

　　(3)排卵障礙：經(jīng)反復(fù)(超過3次)促排卵治療未孕;

　　(4)反復(fù)人工授精失敗;

　　(5)原因不明的不孕;

　　(6)男方少、弱、畸精癥，但精子過少或無精癥、輸精管阻塞者則需要借助單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射治療。

　　卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射ICSI (第二代試管嬰兒)

　　ICSI是在以顯微注射針直接將精子穿刺注入卵細(xì)胞漿中，使卵子完成受精的技術(shù)，是一種人工干預(yù)的授精方式，只需幾個(gè)至幾十個(gè)精子就可以。為不治之癥的男性患者帶來了希望。適應(yīng)癥包括：

　　(1)嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥;

　　(2)不可逆的梗阻性無精子癥;

　　(3)生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);

　　(4)前次自然受精失敗或受精率低于30%;

　　(5)精子頂體異常。

　　植入前胚胎遺傳學(xué)診斷 PGD/PGS(第三代試管嬰兒)

　　PGD即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷：是對具有遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)夫婦植人前的胚胎進(jìn)行活檢，利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測，選擇無攜帶遺傳性疾病的胚胎植入女方子宮。這項(xiàng)技術(shù)從生物遺傳角度，幫助我們選擇生育最健康的后代，為有遺傳性疾病的父母提供生育健康孩子的機(jī)會。

　　1、需要選擇嬰兒性別的不孕不育家庭

　　2、染色體異常患者

　　3、以往3次或3次以上自然流產(chǎn)史的不孕癥夫婦

　　4、男性因素導(dǎo)致的不孕癥夫婦

　　5、以往2次或2次以上IVF移植失敗，準(zhǔn)備再次進(jìn)行試管嬰兒的夫婦

　　6、性連鎖遺傳病患者或攜帶者

　　7、部分單基因遺傳病患者。

　　中途停止發(fā)育的胚胎，其染色體異常率達(dá)70%以上 ，所以選擇染色體正常的胚胎移植，還能提高IVF-ET的成功率。

　　還有兩類較特殊的試管嬰兒：供卵試管與供精試管。

　　只有符合下列條件的患者才能接受供卵治療：①喪失產(chǎn)生卵子的能力，如卵巢切除術(shù)后、卵巢早衰或高齡；②女方是嚴(yán)重的遺傳性疾病攜帶者或患者；③多次體外助孕失敗，卵子數(shù)量或質(zhì)量明顯不足的患者。

　　只有符合下列條件的患者才能接受供精治療：①不可逆的無精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥；②輸精管復(fù)通失敗；③射精障礙；⑤男方和/或家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病；⑥母兒血型不合不能得到存活新生兒。

　　試管嬰兒禁忌癥

　　1、子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。

　　2、提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。

　　3、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。

　　4、女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等。

　　5、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。