附屬仁濟醫院開展第三代試管嬰兒技術
附屬仁濟醫院開展第三代試管嬰兒技術

　　近日，附屬上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖醫學科獲得上海市衛生計生委審核通過，仁濟開展第三代試管嬰兒技術即“胚胎種植前遺傳學診斷技術（PGD）”，醫院嬰兒成為上海交大系統率先獲批該項技術的開展醫療機構。目前，第代已有二十余位患有遺傳病或有習慣性流產史的試管夫婦開始實施PGD技術。

　　

　　據仁濟醫院生殖醫學科常務副主任趙曉明教授介紹，技術當前每8對夫妻中就有一對存在生育障礙問題，附屬第一代試管嬰兒技術主要適用女性輸卵管堵塞患者，仁濟第二代試管嬰兒技術主要適用男性少、醫院嬰兒弱、開展畸精子癥患者，第代第三代試管嬰兒技術適用于夫妻一方或雙方有遺傳病、試管反復自然流產史、技術染色體異常等患者。附屬第三代試管嬰兒技術（PGD）指在胚胎植入母體前，先做診斷并篩選出沒有遺傳病的胚胎植入母體，從而幫助更多父母具有染色體異常或遺傳性疾病的高危家庭順利誕下健康的寶寶。例如地中海貧血患者如采用第一或第二代試管嬰兒技術，只能讓女方先懷孕，在懷孕7-8周和4-6個月這兩個階段，分別抽取絨毛和羊水來檢測胎兒是否健康，如果不健康則選擇引產。這樣會對女性造成很大的傷害，有的夫婦甚至經受過數次“忍痛割愛”，仍然懷不上健康的胎兒。而如果選擇第三代試管嬰兒技術，就似乎多了一道診斷工序，可以利用顯微外科技術在胚胎發育到4-8個細胞的階段或囊胚期進行診斷，以檢查其是否有遺傳性疾病，從而選擇那些健康的胚胎來移植。相對羊水穿刺和絨毛膜取樣，優勢在于它使患者能夠在懷孕之前就了解胚胎的健康狀況，并可提前做出決定。 第三代試管嬰兒是在原有試管嬰兒技術的基礎上增加了檢驗環節，費用目前只比普通試管嬰兒貴1萬元左右。

　　趙曉明教授還提及，針對某些X-性連鎖遺傳病的夫婦，可以通過PGD技術讓患者下一代生育女孩從而獲得健康寶寶。所謂X-性連鎖遺傳病指在患病系中常表現為女性攜帶，男性患病。例如血友病，只傳男不傳女，可以通過PGD技術避免遺傳缺陷，但審核程序很嚴格，必須經過醫院遺傳學專家會診，同時通過醫院生殖倫理委員會的集體討論通過方可實施。

　　據悉，仁濟醫院生殖醫學科于2004年首批通過衛生部關于輔助生殖技術的準入資格，是目前上海各級醫療機構中開展輔助生殖技術種類最全的生殖醫學機構。作為“上海市公共衛生體系建設三年行動計劃”中唯一的上海市生殖與優生技術中心，上海市科委批準的輔助生殖領域唯一的重點實驗室以及上海市唯一的輔助生殖技術培訓基地，近年來生殖醫學科在醫、教、研等方面取得可喜成績。尤其是2013年7月生殖醫學科遷入仁濟醫院北院后，臨床業務量增長迅猛，2013年輔助生殖技術總周期數近10000周期（包括試管嬰兒和人工授精等），位居上海第一，妊娠成功率位居全市第一（據上海衛計委官方統計數據）。